4세대 실비보험은 보험료가 저렴한 게 장점인데, 보장이 안되는 항목이 뭔가요?

Question

보험료가 저렴하다보니 본인부담률도 높고 보험금 청구 건수가

기준 이상이면 보험료 할증도 올라간다고 들어서 알고 있습니다.

그런데 혹시 1세대 실비와 비교하여 실비처리가 안되는 항목이

혹시 있는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

1세대와 비교해서 4세대 실손보험의 단점은 자기부담금이 높습니다. 나중에 비급여 치료가 많을 경우 1세대보다 더 증액될 가능성이 있습니다.

4세대 보험료가 낮지만 그 범위가 줄어들었습니다. 도수치료 및 영양제 수를 제한합니다. 도수치료는 연간한도가 있고 의사소견이 아닌 일반 영양보충제 비타민 주입등의 수액이나 약은 보장이 되지 않습니다.

이부분 확인하시고 답변이 도움이 되시길 바랍니다.

추천 좋아요 부탁드려요.

Answer 2

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

피로, 권태, 영양, 미용은 보상을 하지 않습니다.

피부질환 중에서도 여드름, 사마귀, 점, 모반 등도 보상하지 않습니다.

약관에서 보상하지 않는 손해를 참고 해보세요.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

1세대실비보험은 지기부담금이 없습니다 통원 하루 5천원 공제후보상되며 상해의료비도 100%보상이 되며 한의원 치로도 보상이 됩니다 무엇보다 4세대 실비는 자기부담금이 많으며 3대비급여 항목의 청구액이 보험료 할증요인이 됩니다

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

1세대 실비와 비교하였을때 오히려 한의원도 급여 항목은 가능하고

정신과도 급여항목 가능하고 치과도 가능합니다.

그렇기에 보장은 더 넓다고 할 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비는 대부분 보상범위가 세대를 거듭해도 비슷합니다.

- 1세대와 비교하면 한방입원시 비급여가 부지급됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

1세대실손과 보장항목에는 큰 차이가 없지만 3대비급여는 금액과 횟수제한이 있어 큰 차이점입니다.