수면 위내시경때 고통을 느껴요?

Question

건강 검진시 위 내시경때 마취가 잘 안되는가봐요,  숨쉬는것도 불편하고 제가 많이 움직이니 의사, 간호사분들이 저를 누르느라 고생 많으셨데요,  마취가 왜 안되는지 궁금해요.

즐거운태양새184 · Accepted Answer

안녕하세요. 신태현 의사입니다.수면마취시에 "Paradoxical reaction" 을 경험하셨을수 있습니다. 이현상은 일반적으로 특정 약물, 특히 진정제나 수면제를 투여 받았을 때 예상되는 반응과는 반대의 효과나 반응이 나타나는 현상을 의미합니다.수면위내시경에서는 대체로 진정제와 함께 사용되는 벤조디아제핀계 약물이 이러한 paradoxical reaction을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 약물을 투여하여 환자를 진정시키려고 할 때, 예상 외로 흥분, 공격성, 행동의 증가, 불안 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 반응은 모든 환자에게 나타나는 것은 아니며, 일부 환자에서만 관찰되는 현상입니다.Paradoxical reaction의 정확한 원인은 확실하게 알려져 있지 않지만, 약물의 투여량, 환자의 개인적인 특성, 동반되는 다른 약물 등 여러 요인에 의해 발생할 수 있다고 알려져 있습니다.이러한 반응이 나타났을 때에는 진정제의 추가 투여나 다른 약물을 통한 조절, 환자의 상태 모니터링 등 적절한 처치가 필요하며, 의사와 간호사는 이러한 현상에 대비하여 환자의 상태를 계속 모니터링해야 합니다.

개구리1 · Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.수면 위내시경 시 일어난 일들에 대해 궁금하시군요. 수술할 때의 상태처럼 마취를 하는 것이 아니라 수면을 유도하는 것이기 때문에 통증이 심하면 깨어나기도 하고 몸부림치기도 합니다. 다만 검사받는 당사자는 수면제로 인해 기억을 하지 못하므로 검사가 끝난 뒤에는 검사 중 어떤 일이 있었는지 모릅니다.저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

일반적으로 수면 위내시경을 위해 진정이 성공적으로 되었다면 불편감을 느끼는 정도이지 통증이 생기지는 않습니다. 체질적으로 진정이 잘 되지 않는 분들이 있는데, 질문자님의 경우가 해당되는 것이 아닐까 싶습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.수면 내시경을 해도 고통을 느낍니다. 수면을 하는 이유는 고통을 '기억하지 못하는 것'뿐이지요. 그래서 검사를 할 때 오히려 진정이 되지 않고 흥분 상태가 되는 경우도 있기는 합니다. 다음부터는 진정제의 종류를 바꾸거나 비수면으로 하시는 것이 더 좋을 수 있습니다.