안녕하세요. 신성현 의사입니다.
PMDD는 크게 보면 PMS에 속하지만, 산부인과 질환으로 분류되는 PMS와는 다르게 정신질환입니다. PMS로 인한 감정적 문제, 행동 변화, 신체적 증상이 더욱 심각하여 일상생활에 지장을 주면 이를 장애로 간주하고 PMDD로 진단합니다. PMDD는 정신질환으로서 상병코드가 부여되며, 구체적으로는 우울증으로 분류됩니다.
전형적인 우울증과는 달리 PMDD는 월경 전 특정 기간에만 우울증, 기분 변화 등의 정신적·신체적 증상이 심해지는 특징을 갖고 있습니다. 이 때문에 생리 시작과 동시에 증상이 개선되거나 사라집니다.
월경 전 증후군(PMS)은 몇몇 산부인과적 원인을 제외하고는 아직 원인이 명확히 밝혀지지 않았으며, 월경 전 불쾌장애(PMDD)도 마찬가지입니다. PMDD를 일으키는 주요 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 세로토닌 등의 신경전달 물질 문제가 원인일 것으로 추정됩니다.
현재 PMDD는 세로토닌 등의 문제로 발생한다고 보고, 프로작과 같은 플루옥세틴 성분의 약을 사용하는데, 이 약은 PMS와 PMDD 모두에 효과가 있습니다 보통 월경이 시작되면 증상이 사라지기 때문에 월경 시작 1주일 전부터 월경 시작 전까지만 약을 복용하면 PMDD 증상이 효과적으로 개선됩니다심한 우울증 등이 있는 경우에는 우울증 약이나 항불안제 등도 전문가와 상담 후 함께 사용할 수 있습니다
다만, PMDD로 정신건강의학과를 방문하기 전에는 별도의 산부인과 진료를 받아야 합니다.
PMDD는 PMS 증상이 더 심해진 것이기도 하지만, PMS는 자궁이나 난소와 관련된 질환으로 인해 발생하기도 합니다 자궁내막증, 자궁선근종과 같은 산부인과적 문제로 인해 통증이 심해지면서 월경 전 정신적·신체적 문제가 심화될 수 있기 때문에, 증상이 있다면 우선 산부인과를 찾아봐야 합니다. 이후 정신건강적 문제에 더 집중적인 치료를 위해서는 정신건강의학과 전문의 진료를 받게 됩니다. 적절한 치료를 받는다면 삶의 질이 크게 개선될 것입니다.
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