소변이 여러갈래로 뿌려지듯이 나오는데 왜 이런건가요?

Question

두 아이를 출산한 여성입니다43세이고 요실금이 조금 있고 카룬클이 약간 있는것 같습니다.언제부터 그런진 모르겠습니다어제 확인했을때 소변이 두줄기도 아니고꽃에 물줄때처럼 여러줄기로 약하게 나오는거처럼 보이는데요 어떤 이유들이 있을까요?치료방법은 무엇일까요ㅠㅠ 갑자기 이러니 너무 걱정되서요 답변 주시면 정말 감사하겠습니다ㅠㅠ

강한솔 · Accepted Answer

소변이 여러 갈래로 퍼져 나오는 현상은 대개 “요도 출구 부위의 흐름이 균일하지 않을 때” 생깁니다. 여성에서는 구조적 질환보다는 국소 점막 변화나 외부 요인이 더 흔합니다.

가능한 원인을 정리하면, 첫째로 요도 카룬클이 있습니다. 요도 입구 점막이 돌출되면서 소변 줄기가 분산될 수 있습니다. 통증이나 출혈 없이도 나타날 수 있고, 말씀하신 병력과도 맞습니다. 둘째로 점막 건조나 위축입니다. 40대 이후에는 에스트로겐 감소로 요도 주변 점막이 얇아지고 불균일해지면서 흐름이 갈라질 수 있습니다. 셋째로 외부 요인입니다. 소변 전후 분비물, 피부 주름, 잔여 물기 등이 일시적으로 출구를 막거나 방향을 바꿀 수 있습니다. 넷째로 드물지만 요도 협착이나 염증, 작은 결석 등이 영향을 줄 수 있습니다.

현재처럼 통증, 작열감, 혈뇨 없이 “흐름만 달라진 경우”라면 급성 질환 가능성은 낮습니다. 특히 출산 이후 요실금이 있고 골반저 지지 구조가 약해진 상태에서는 요도 정렬이 미세하게 변해 이런 증상이 나타나기도 합니다.

치료는 원인에 따라 다릅니다. 카룬클이 원인이라면 크기와 증상에 따라 국소 에스트로겐 연고로 호전되는 경우가 많고, 드물게는 절제 치료를 고려합니다. 점막 위축이 주된 경우도 국소 호르몬 치료가 도움이 됩니다. 기능적인 문제라면 골반저근 운동이 기본입니다.

다만 정확한 판단을 위해서는 실제 요도 입구 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 비뇨의학과에서 간단한 시진으로 대부분 감별이 가능합니다. 필요 시 요검사로 염증 여부를 확인합니다.

정리하면 현재 증상은 흔히 보이는 양성 원인 가능성이 높고, 특히 카룬클이나 점막 변화와 연관될 가능성이 있습니다. 급한 상황은 아니지만 한 번 진찰로 확인해두는 것이 가장 정확합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.평소와 다르게 소변 줄기가 갈라지거나 흩뿌려지면 당혹스러우실 수 있지만, 이는 남성분들에게서 꽤 흔하게 나타나는 증상이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 가장 흔한 원인은 요도 입구가 잠시 달라붙어 있는 경우인데, 잠을 자는 동안이나 사정 후에 남은 분비물이 요도 안에서 굳으면 입구가 일시적으로 좁아져 물줄기가 갈라질 수 있습니다. 이럴 때는 소변을 보면서 요도 압력이 높아지면 자연스럽게 입구가 열리며 정상적으로 돌아오는 경우가 대부분입니다.다만 이러한 증상이 매번 반복되거나 소변을 볼 때 통증이 느껴진다면 다른 원인을 살펴봐야 합니다. 전립선이 커지면서 요도를 압박하거나, 요도염 같은 염증으로 인해 내부가 부어올라 길이 좁아졌을 때도 소변이 흩어지는 현상이 나타날 수 있거든요. 드물게는 과거의 상처로 인해 요도 안에 흉터가 생겨 길이 좁아지는 요도협착이 원인이 되기도 하므로, 증상이 지속된다면 가까운 병원을 방문해 검사를 받아보시는 것이 가장 마음 편한 방법입니다.평소 충분한 수분 섭취와 규칙적인 생활은 요도 건강을 지키는 데 큰 도움이 되니 참고해 보세요. 갑자기 추워진 날씨나 피로 누적으로 인해 일시적으로 나타나는 현상일 수도 있으니 며칠간 몸 상태를 잘 관찰해 보시길 권해드립니다. 만약 소변을 다 본 후에도 잔뇨감이 심하거나 줄기가 지나치게 가늘어진다면 정확한 진단을 통해 원인을 찾는 것이 중요합니다. 건강한 배뇨 습관을 위해 조금만 더 신경 써주시면 금방 좋아지실 거예요.감사합니다.