심근경색 좀 알려주실수 있나요? 부탁드려요

Question

성별

남성

나이대

30대

술 담배 절때 하지 않고

아침에 밥 먹을때 및 배나 다이제 3조각을 먹을때도 멀쩡합니다.

헌데 오늘 저녁에 돈까스덮밥에 새우튀김을 먹었는데

갑자기 가슴이 안좋고 배가 말랑 말랑 합니다.

입으로 숨쉬면 답답하기도 하고요

협심증 및 심근경색을 봤는데 얘전에 제가 이런 내용을 단적이 있습니다.

[예전내용]

위염이 의심된다고 하기에 현재

약을 먹고 있습니다.

저녁을 먹고 갑자기 긴장하더니

지금 현재 가운데쪽이 너무 아프고 조이는듯한 통증이 있습니다.

답답하고 죽을거 같고

밥을 먹다가 가운데를 쎄게 쳐도 계속 숨이 규칙적이지 않고 쉬어 놀랬습니다.

그러다 천천히 숨을 쉬더니

이내 좋아지더군요 일어서니까요

어제 역시 갑자기 숨이 막힐것처럼 되다가 나중에는 호흡이 규칙적으로 안되더군요 입으로는 숨이 쉬어지는데여 걷다보니 괜찮아 지더군요

이거 협심증인가요?

아님 과호흡인지 궁금합니다.

현제 약은 알마겔에 트라몰 8시간 토스팜정 스테린정 모사큐정 포리부틴정 란스터캡슐을 먹고 있습니다.

도데체 원인을 모르겠습니다.

가운데가 쪼이는듯한 통증이 있고요

등뒤 뼈와 오른쪽 다리가 아프다 마는 경우도 있었습니다.

오른손이 차갑기도 하고요

트름은 나오고

입으로는 숨이 쉬어집니다.

근데 약을 지금 먹은뒤로는 갑자기 통증이 가라앉습니다.

근데 한번도 식은땀을 흘린적은 없습니다.

현재 지금은 식은땀은 흘리지 않지만 가슴가운데가 따금거리고 좀 하얗게 변하는거 같은데요

저 혹시 죽나요? 너무 무섭습니다.

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Answer 1

심근경색은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육이 손상되는 질환입니다. 주된 원인은 동맥경화로 인한 혈전 형성입니다. 전형적인 증상은 가슴 중앙의 강한 압박감 또는 조이는 통증이며 20분 이상 지속되는 경우가 많고, 통증이 왼쪽 팔·턱·등으로 퍼질 수 있습니다. 동시에 식은땀, 구역감, 호흡곤란, 심한 불안감이 동반되는 경우가 흔습니다. 위험요인으로는 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 가족력 등이 알려져 있습니다. (출처: Braunwald’s Heart Disease, AHA guideline)

현재 말씀하신 양상을 보면 식사 후 발생했고 트림이 나오며 위장약 복용 후 증상이 완화되는 점은 위식도 역류나 위경련 같은 소화기 원인과 더 가까운 양상입니다. 또한 걷거나 자세를 바꾸면 호전되는 점, 갑작스러운 불안과 호흡이 불규칙해지는 느낌은 과호흡 또는 공황 반응에서도 흔히 나타납니다. 특히 심근경색에서 통증이 약 복용 후 바로 사라지는 경우는 흔하지 않습니다. 다만 온라인 상담만으로 심장 질환을 완전히 배제할 수는 없습니다.

다음과 같은 경우에는 즉시 응급실 평가가 필요합니다. 가슴 압박 통증이 10분에서 20분 이상 지속되는 경우, 통증이 팔·턱·등으로 퍼지는 경우, 식은땀·구토·심한 호흡곤란이 동반되는 경우, 이전과 다른 강한 통증이 반복되는 경우입니다. 병원에서는 심전도(Electrocardiography)와 심장 효소 검사(특히 troponin)를 통해 심근경색 여부를 확인합니다.

현재 상태가 많이 안정되었다면 급성 심근경색 가능성은 높지 않아 보이지만, 최근 비슷한 증상이 반복되었다고 하셨기 때문에 최소한 심전도와 기본 심장 검사는 한 번 받아보는 것이 안전합니다. 특히 30대라도 관상동맥 경련이나 초기 협심증이 드물게 나타날 수 있습니다. 동시에 위염이나 위식도 역류질환도 함께 평가하는 것이 좋습니다.