타박상염좌진단 6주치료 보험대상이 안되나요?

Question

보도에서 자전거랑 충돌해서 타박상 염좌 진단을 받았는데요 선생님께서 보통2~3주고 증상이 있으면 더 치료하는거라고 하셨습니다

알아보닌깐 지자체 에서 들어주는 보험이 있다고 하던데요

저는 치료기간으로 받는건줄 알았는데

초기 진단이 4주 이상이라고 쓰였던데요

타박상염좌 진단은 보통 2~3주 받는다던데

저는 통증이랑 불편감이 있어서 치료를 받다보니6주 받았습니다

진단이 2~3주면 보험을 못받는 건가요?

다른 상해 보험도 진단이랑 치료기간중 어느쪽에 비중이 큰가요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

본인실비로는 언제든지 보방 받으면 됩니다.

자건거 운전자의 일상배생책임으로도 본인치료비 전액 보장을 합니다.

이때 진단 주수는 위자료와 합의금 산출시 필요 합니다.

배상책임으로는 2주치료든, 6주 치료든 본인이 다 나을때 까지 보상 받을 수 있습니다.

지자체에서 지원하는 무료보험은 후유장해 진단이거나 6주이상 진단으로 중상 환자인 경우 해당 됩니다.

Answer 2

지자체에서 가입한 시민안전보험을 포함한 보험에서의 진단 주수는 상병명에 따른 전문의의 진단서상 진단 주수를 의미하며 치료 기간에 따라 결정이 되는 것은 아닙니다.

따라서 염좌 및 타박상의 경우 치료를 6주 이상 받았다고 하더라도 진단서 상의 진단 주수가 그에 미달하면 보상이 되지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

타박상 염좌 진단이 2주면 보험금이 지급되지 않는 경우가 많습니다.

보험사마다 다르지만 대부분 진단서상의 진단 주수에 따라 보상이 결정됩니다.

치료 기간이 길어도 진단이 2주로 나오면 보상받기 어려울 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

진단이 2~3주면 보험을 못받는 건가요?

: 지자체 보험에서는 최초 진단을 기준으로 보장을 하기 때문에 초진이 2-3주인 경우에는 보장대상이 되지 않습니다.

다른 상해 보험도 진단이랑 치료기간중 어느쪽에 비중이 큰가요?

: 이는 상품에 따라 차이가 있습니다. 상품에 따라 최초진단을 기준으로 보장하는 상품, 특약도 있고, 최초진단과 관련없이 치료기간을 기준으로 보장하는 상품, 특약도 있어 보험증권을 체크해야 합니다.

Answer 5

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

대부분의 상해보험은 치료실비 내지 정액치료비인데, 주로 진단 코드에 따라서 지급여부가 결정됩니다.

몇주이상의 치료기간을 중시하는 형태의 특별한 특약은 주로 자동차/운전자/교통 관련 보상에 있습니다.