기침이 오랫동안 지속됩니다 왜 이럴까요?

Question

두달전부터 감기 증상이있어서 병원도 5,6 번 다녔고 약도 꾸준히 먹었는데 다른 증상은 다 호전됐는데 기침은 아직도 조금씩 나오네요 뭐가 문제일까요? 발열은 한번도ㅠ없었고 코로나 검사도 음성으로 나왔습니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기침은 지속되는 기간에 따라 크게 급성(3주 이내), 아급성(3~8주), 만성 기침(8주 이상)으로 분류합니다.

질문자님의 경우 8주이상 지속된 만성 기침으로 구분할 수 있으며, 가장 흔한 원인은 최근 감기 증상 후 기침만이 남았거나 역류성 식도염, 후비루로 인한 기침, 천식과 같은 알러지에 의한 기침을 들 수 있습니다.

역류성 식도염의 경우 쓴물이 올라오거나 가슴이 타는 듯한 증상이 없더라도 실제 염증이 있는 경우가 있으며 약물치료 및 생활습관 교정 (식사 후 바로 눕지 않기, 야식 피하기 등)을 통해 치료합니다.

후비루는 콧물이 목 뒤로 넘어가는 증상이며, 이로 인한 자극이 기침과 목에 걸린듯한 느낌을 유발할 수 있습니다. 항히스타민제와 진해거담제 등의 약물 치료를 시도해 볼 수 있습니다.

천식과 같은 알러지 기왕력이 있으시거나 찬 공기를 쐰 이후에 악화되는 기침일 경우 폐기능 검사 등을 통해 진단할 수 있으며 약물 치료 등으로 조절합니다.

이외에도 증상이 생기시기 전 새롭게 약물치료를 시작하신 경우 (고혈압 등) 약에 의한 기침일 수 있으며, 흉부 x선 검사에서 이상이 발견되지 않았더라도 증상이 지속될 경우 폐 CT 등 원인 감별을 위해 정밀검사가 필요할 수 있습니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

만성기침으로 고통 받고 계시는군요. 혹시 흡연중이신가요?

만성기침에서 흡연자는 만성기관지염이 가장 흔한 원인이고, 비흡연자에서는 알레르기 비염, 부비동염, 천식, 호산구기관지염 정도가 가장 흔합니다. 위식도역류도 가능성이 있는데 흔한 원인은 아닙니다.

콧물이 뒤로 넘어가는 느낌이 있는지(후비루) 보시고 부비동염이 있는지도 한번 확인해 보시구요. 폐기능검사와 알레르기 검사는 실시 하셨으니 천식 가능성은 떨어질거 같네요.

혹시 신물이 올라온다면 위식도 역류를 의심 해야 하는데 임상적으로 진단 하고요. 너무 심하다면 24시간 산성도 모니터링 검사를 실시 하기도 합니다. 제산제를 복용하면 기침이 줄어들게 됩니다.

혈압약 중에서도 기침을 유발하는 약물이 있는데 혹시 다른 약물을 먹지는 않는지도 체크 해 보아야 합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지속되는 기침으로 많이 힘드실듯 합니다.

알레르기 비염, 감기, 부비동염 등으로 인해
콧물이 목뒤로 흐르는 후비루 증후군은
장기간 지속되는 기침의 가장 흔한 원인 입니다.

이에 대한 치료를 해도 기침이 좋아지지 않으면
천식, 위식도역류를 비롯해 만성 기침의 원인이 되는
다양한 질환에 대한 검사와 치료가 필요합니다.

혹시라도 현재 복용중이신 약이 있다면
기침과 관련있는지도 확인해보셔야 합니다.

담당 의료진과 꾸준히 상의하셔서
적절한 진단과 치료를 받으시길 권장드립니다.

잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

만성기침의 원인에는 다양한 것들이 있습니다. 후비루, 역류성식도염, 폐렴 등등

상기증상으로 이비인후과와 내과 모두 방문하셔서 신체검진 및 정밀검사를 해보시기를 권유드립니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
기침이 조금 지속되다가 멈춘다면 큰 문제가 되지 않지만 8주 이상의 장기간 지속되는 기침을 만성기침으로 구분합니다.
결핵이나 폐암 등이 원인일수도 있으나 보통은 상기도 기침 증후군(후비루를 동반한 축농증), 천식, 위식도 역류질환이 대부분을 차지 합니다.
혹 고혈압약을 복용하고 계신가요? 고혈압약의 부작용중 지속적인 마른기침을 유발할 수도 있습니다.
계속 기침이 지속되신다면 대학병원급 호흡기내과나 이비인후과 내원하셔서 검사 및 진료 받아보시길 권해드립니다.
쾌차하시길 바랍니다.