갑상선 T4->T3 전환장애 원인 및 해결 방법이 궁금합니다.

Question

나이

43

성별

여성

복용중인 약

신지로이드

기저질환

갑상선기능저하

갑상선 저하 증상이 있어서(불현성 갑상선 저하증 - 하시모토 아님) 오랫동안 신지로이드 복용 중인데요, 이번에는 검사 결과 tsh 는 0.1도 안 되게 낮게 나오고, free T4는 기준보다 높은 1.8인데, T3은 기준보다 오히려 약간 낮습니다. (최근 이런저런 일들이 겹쳐 컨디션이 많이 안 좋았습니다)

손발이 많이 차고 체중이 증가하는 등 저하 증상이 오히려 평소보다 심하게 느껴집니다.

T4가 많은데도 T3으로 전환이 안 되는 걸까요? 그럼 신지로이드를 먹어도 의미가 없을까요? 아니면 그래도 먹어야 할까요?

그리고 T3 보다 FreeT3을 보는 게 더 정확할까요? 크게 상관 없을까요?

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

임상적으로는 T3 보다 freeT4 를 더 신뢰합니다. TSH 와 freeT4 가 동시에 낮아져 있다면 Central hypothyroidism 도 고려해봐야 하며 뇌하수체 등 상부의 문제 에 대한 진료가 필요할수 있겠습니다.