사진과 증상을 종합하면 전형적인 구순 헤르페스 양상으로 단정하기는 어렵습니다.
헤르페스는 보통 “여러 개의 작은 물집이 군집 형태로 모여 있고”, 통증이나 화끈거림이 선행된 뒤 수일 내 물집 → 터짐 → 딱지 순으로 진행하는 것이 특징입니다. 현재 파란 화살표 부위는 홍반과 따끔거림이 있어 초기 자극성 염증이나 경미한 접촉성 피부염, 초기 헤르페스 가능성은 일부 열려 있으나, 사진상 뚜렷한 군집 수포는 명확하지 않습니다. 빨간 화살표 부위의 하얀 점들은 통증이 없고 단일 형태로 보이며, 이는 포다이스 반점(피지선 노출)이나 정상 변이일 가능성이 더 높습니다. 헤르페스라면 해당 부위도 통증 또는 작열감이 동반되는 경우가 일반적입니다.
현재 단계에서는 다음과 같이 접근하는 것이 적절합니다. 자극 최소화가 우선이며 립제품, 화장품, 음식 자극을 줄이고 보습 위주로 관리합니다. 통증이나 물집이 뚜렷해지거나 번지면 항바이러스 연고(아시클로버 계열)를 초기 48시간 이내 사용하는 것이 효과적입니다. 반대로 변화 없이 단순 홍반과 가려움만 유지되면 보습제 또는 약한 스테로이드 연고 단기간 사용이 더 적절할 수 있습니다.
주의할 점은 물집이 여러 개 생기고 통증이 심해지거나 딱지로 진행하면 헤르페스 가능성이 높아지므로 그때는 피부과 진료를 권합니다. 현재 상태만으로는 “헤르페스 가능성 일부 있으나 비특이적 염증 소견이 더 우세”로 판단됩니다.