변에서 피가 묻어나올경우 이런경우 치질수술해야하나요?

Question

나이

45

성별

남성

변을보고나면 피가 묻어나올 때가있는데 이런경우 수술을 해야하나요?그리고 과거에 치질수술 이력이 있는경우 재수술하는경우도 있는지 알고 싶습니다

Answer 1

안녕하세요.

변에서 피가 보인다고 무조건 수술의 기준이 되는 것은 아닙니다. 치질은 말 그대로 혈관 덩어리이며

이로 인해 치질이 심하지 않아도 변비가 심하거나 힘을 과도하게 주는 경우, 출혈이 쉽게 발생할 수 있습니다.

이 보다는 치질은 내치핵과 외치핵으로 구분하는데 4단계인 변을 본 후 외치핵이 안쪽으로 들어가지 않고

손으로 밀어 넣어도 쉽게 나오는 경우에는 수술적으로 제거하는 것이 좋을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김선도 의사입니다.

일시적으로 치열이 발생하여 피가 묻어나오는 경우는 지켜볼 수 있지만 잔변감이 들면서 덩어리가 만져진다면 수술적 치료가 필요할 수 있겠습니다.

치질은 재발할 경우 재수술을 하기도합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

변을 봤는데 피가 나온다고 무조건 치질은 아닙니다. 다른 질환 고려 위하여 소화기내과 내원하여 어떤 질환인지 부터 확인하는 것이 좋겠습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 4

안녕하세요.

변에 피가 묻어 나온다고 다 치핵(치질)은 아니며 치열이나 다른 질환일 수도 있습니다.

그리고 치핵의 경우에도 단계별로 치료가 달라져서 모두 수술하지 않고 먹는 약과 함께 좌욕으로 치료하는 경우도 있고 수술을 해야하는 경우도 있습니다.

변에 묻어나오는 피의 색이나 양, 묻어나오는지 변과 섞여 나오는지. 증상을 잘 정리하셔서 '외과의사 진료'를 받아보시길 바랍니다.

실제 해당 질환 부위를 보거나 촉지해봐야 정확한 병명과 치료 계획이 나올 수 있을 듯 합니다.

시간 내셔서 상담 및 진료 받아보세요.

Answer 5

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

치핵은 일반적으로 치질이라고 불리는 질환입니다. 치핵은 항문 및 직장에 존재하는 치핵 조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵 조직이 부풀어 올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵으로 구분됩니다.

치핵의 가장 흔한 증상은 출혈과 탈항입니다. 대부분의 경우 배변 시 선혈이 묻어 나옵니다. 치핵이 진행될수록 항문의 치핵 조직이 밖으로 빠져나옵니다. 이로 인해 치핵 조직이 만져지기도 하며, 아주 심한 경우에는 평소에도 항문 밖으로 나와 있습니다. 항문이 빠지는 듯한 불편감 및 통증이 나타나기도 합니다.

치핵은 환자의 증상을 확인하는 문진과 육안 및 직장 수지 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 심한 치핵의 경우에는 치핵 조직이 밖으로 나와 있는 것을 눈으로 확인할 수도 있습니다. 항문에 손가락을 넣어서 치핵 조직을 확인하는 직장 수지 검사가 일반적으로 시행되고 있습니다. 50세 이상 성인의 경우에는 치핵을 대장암 또는 직장암에 의한 출혈과 감별하기 위하여 대장 내시경을 시행하기도 합니다.

치핵은 적합한 치료 방식으로 치료하면 100% 완치할 수 있습니다. 증상과 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 경도의 치핵은 보존 치료나 비수술적 요법 등으로 증상을 경감시킬 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고, 변비나 설사가 생기지 않도록 섬유질을 풍부히 섭취합니다. 온수 좌욕으로 혈액의 순환을 촉진시킵니다.

보존적 치료 또는 증상 치료에도 차도가 없고 치핵의 심한 탈항으로 인해 손으로 밀어 넣어야 할 정도로 치핵이 진행한 경우, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 외과적 수술을 시행해야 합니다. 경도의 치핵은 경화제 주입 요법, 고무밴드 결찰술, 레이저 치료술 등으로 치료할 수 있습니다. 중증도의 치핵은 대부분 외과적 치핵 절제술이 필요합니다.

항문 조임근에 의해 탈출된 치질에 대한 혈액 공급이 차단되어 치질이 괴사하거나, 치질 안의 혈액이 응고되면 혈전증이 생길 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 6

안녕하세요. 김현호 의사입니다.

대변 마지막에 피가 나오고, 휴지에 선홍색의 혈액이 흥건하게 묻어 나올 경우 치핵의 가능성이 가장 높습니다.

정도가 심하지 않은 치핵의 경우 통증이나 불편감이 동반되지 않을 수도 있으며. 좌욕이 일부 증상 경감에 도움이 될 수 있습니다.

다만, 최근 체중감소나 배변 습관 변화 (변이 가늘어짐, 변비나 무른 변의 발생, 횟수 변화 등)를 동반하는 경우 종양이나 염증성 장질환 등 기타 원인을 확인하기 위해 대장내시경 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

증상이 지속될 경우 정확한 확인을 위해 주치의 선생님과 상의하시길 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

치핵이나 치열처럼 항문 주위에 문제가 발생하는 경우 무조건 수술적 치료를 시행하는 것은 아닙니다. 증상이나 현재 상황을 종합하여 치료 방향을 정하게 됩니다. 가능하다면 항문 외과에서 진료를 보시고 치료받으시기 바랍니다.

Answer 8

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

변에서 피가 나오는 원인을 찾아야 합니다. 가장 흔한 것이 치열이나 치핵과 같은 항문질환이기는 하나 대장암이나 염증성 대장 질환일 가능성도 확인을 해 봐야 하지요. 원인에 따라 수술이 필요한 경우도 있고, 변비 관리와 좌욕으로 해결되는 경우도 있습니다. 치질 수술을 받았다고 해도 재발을 한 경우에는 재수술을 고려해 볼 수 있습니다.