청소년 여유증 보험 적용 가능여부 알려주세요!

Question

제가 여유증 사이먼2등급? 정도 인 것 같은데 유튜브 보니 보험 적용가능이라고 하더라구요 그래서 만18세인 저도 적용이 가능한지 알려주실 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

여유종의 실비에서 보상이 가능하려면 2a, 2b단계부터는 보험이 적용되며 보상도 가능합니다 그냥 단순히 짐작이 아닌 정확한 등급 판정은 초음파검사를 통해서 이루어져야합니다 청소년시기에는 성장상태를 고려해서 수술시기를 적절하게 결정하기도 합니다

Answer 2

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

여유증의 지속성, 치료필요성, 진단필요성 등이 증빙되어야 합니다.

여유증의 보험 적용여부는 시간이 지남에 따라 지속되느냐에 달려 있습니다. 일단 여유증 치료를 하게 되면 초음파 검사를 진행, 지방과 유선 조직의 분포를 파악한 후 수술계획을 세우게 됩니다. 유방 초음파 검사 등을 통해 유선 조직 증식과 사이먼 등급표상 제2a 단계 이상인 경우 즉 유륜의 경계를 초과하는 중등도 이상의 가슴 증가 소견이 보인다면 국민건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 그래서 일정 기준을 충족하는 경우에 실비 보험 적용으로 비용 혜택을 받아볼 수 있기 때문에 중증 여유증이라면 유선 조직 제거와 지방 흡입술까지 할 필요성이 의사의 진단서에 객관적으로 치료필요성 및 진단필요성 등으로 증빙되어야 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

만18세 이하시라면 6개월 이상 관찰 후에 상태가 지속이 되어야 보험 적용이 가능할 수 있는데 만 18세 이상이라면 사이먼2등급 조건 충족시 보험 적용이 가능하실 수 있습니다. 병원에서의 정확한 진단을 가지고 사전 보험사 상담을 진행해 보시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

사이먼 등급은 1 / 2-A / 2-B / 3 /

4단계로 구성되어 있으며 2-A등급 이상인 경우에 건강보험 적용되나

주치의께서 특별한 사정이 없는 경과관찰 하시다가 성인이 되신 이후 수술 시행하시는 것이 일반적입니다.

건강보험 적용되면 실손의료비 등에서도 검토 가능합니다.

감사합니다.