교통사고 이후 교정치료시 세라믹 선택?

Question

안녕하세요.

자녀가 9살때 (2019년) 교통사고가 나서 계속 치과병원을 다니고 있습니다.

최근 의사 선생님이 교통사고 난 이빨(탈구 이후 재식수술받음)들이 이상하게 자리를 잡아 전체 치열 및 아랫턱 성장을 방해하고 있어 교정이 필요하다고 하셔서 교정을 이제 진행 할 예정입니다,

다만 궁금한 점은 교정할때 <메탈><세라믹>을 선택할수 있던데, <세라믹>은 <메탈>보다 100만원이 비싸다고 합니다.

1. 몇년동안 끼는 것이라 <세라믹>으로 해주고 싶은데, 동 부분도 교통사고 보험으로 처리가 가능할까요?

저랑 비용 상담하시분은 주치의 의사분이 아니라서, 경험이 많이 없으신지, 아마 <메탈>까지 되지 않을까요? 라며..애매하게 답변하셔가지구요...

2. 만약에 제가 <세라믹>으로 해서 제가 100만원 자비 부담 하고, 차후 소송으로 100만원을 지급받을 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

1. 몇년동안 끼는 것이라 <세라믹>으로 해주고 싶은데, 동 부분도 교통사고 보험으로 처리가 가능할까요?

: 통상 보험처리시에는 메탈로 처리가 되며, 담당자에게 이야기 하여 추후 이 부분을 일부 고려하여 보상하여 줄것을 요구하심이 좋을 듯 합니다.

2. 만약에 제가 <세라믹>으로 해서 제가 100만원 자비 부담 하고, 차후 소송으로 100만원을 지급받을 수 있을까요?

: 소송으로 진행할 경우에는 판결여부에 따라 다르나, 주치의의 소견을 토대로 주장해볼 수는 있습니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.

교통 사고로 인하여 치아 교정이 필요하다면 교정 비용은 보상이 됩니다.

다만 교정기에서 메탈과 세라믹은 기능에는 차이가 없고 세라믹이 단순히 보이기에 메탈보다 보기 좋은 부분이라면

자동차 보험에서 100만원 자비 부담한 비용을 보상하지는 않습니다.