실비보험 외에 손해보험 추가하는 이유 ...

Question

이번에 손해보험 가입 결정하고 생각해보니 실비보험으로도 검사비, 수술비, 입원비 보장 받을 수 있는데 굳이 손해보험에 가입하는 이유가 뭘까 궁금해서요..

1. 3대 진단금, 수술비는 실비보험에서 보장 안 되는건가요?

2. 깁스, 골절치료비는 실비보험에서 보장 받을 수 있을 것 같은데 손해보험에서도 항목이 있더라고요..해당 항목은 실비보험에서 보장 안 되는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승범 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문하신 진단비,수술비,깁스,골절치료비 모두 실비보험에서 보장이 가능하십니다. 실비보험은 병원치료에 대한 실제 비용에 따라서 가입시점마다 차이가 있지만 80~90%정도 보험금으로 보장받으실 수 있습니다. 진단비,수술비,깁스,골절치료비와 같은 특약들은 정액보상으로 실비외에 가입한 금액만큼 따로 지급 받으시게 되는거구요. 보통 3대 진단비의 경우는 실비로 치료비용외에 질병으로 경제활동을 할 수 없을경우에 대비한 생활자금으로 생각하시는게 좋습니다^^

Answer 2

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

실비에서도 보장이 되지만 실비는 나온 비용에서 본인부담금을 초과한 부분을 돌려주는 것입니다

진단금의 경우 가입한 정해진 금액을 일시불로 받을 수 있습니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정해용 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험에서는 병원비로 진출된 부분에서 공제될 부분을 공제후 받을수 있으며 진단 나왔다해서 진단비를 실비에서 지급 안합니다

진단비는 다른 보험에서 해당되는 진단비를 가입 했을경우 받을수 있습니다

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한경민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험은 실손의료비 즉 실제 손해를 발생한 부분에 대해서 지급을 해주는 보험입니다.

경미한 치료나 금방 회복이 가능한경우에는 실비만으로도 충분히 보장이 되지만 ..

언급해주신 3대 진단금의 경우에는 치료비만으로 생활이 커버가 되지 못하는 경우가 많습니다.

일반적으로 진단비가 나오는 질병은 일상생활이 불가능 할 정도의 후유증과 긴 치료기간이 필요한 경우가 많습니다.

또한 실손의료비에서 모든 치료비가 보상되는게 아니고 보험 적용이 안되는 의료비와 수술의 경우 제외항목에 속하는 경우가 대부분이어서 치료비 또한 커버가 된다고도 할수 없습니다.

예를들면 표적항암치료비의 경우 그 비용이 매우 비싸서 따로 특약으로 가입하고 있지요

깁스, 골절의 경우 치료비 외 일상생활에서의 불편함을 감수 하시고 생활해야 하는 부분의 보상 개념이라고 보시면 되겠습니다.

크게는 일상생활의 노동력 상실과 치료비부담에 대한 보상개념입니다.

그냥 편하게 말씀드리면 일 못하시고 버스타실꺼 택시타셔야하고 음식도 좋은거 드셔야 됩니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 실손의료비는 당연히 보장 됩니다.

보험은 경제 능력이 활발할때 최대한 빨리 가입하시는게 좋습니다.

보험 필수 1 : 실비 보험

보험 필수 2 : 3대질병 (암,뇌,심장) 진단비, 수술비 (유사암 보함)

보험 선택 1 : 질병수술비, 상해수술비, 각종 질병 진단비

보험 선택 2 : 연금보험, 퇴직연금, 저축보험

보험 선택 3 : 종신보험 (사망보험)

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 3대 진단금, 수술비는 실비보험에서 보장 안 되는건가요?

치료비에 대한 부분은 보상되나 치료비외에 일을 하지 못하므로 인한 손해 등을 추가로 볼수 있으므로 그부분을 보전하려고 가입하는 이유가 큽니다.

2. 깁스, 골절치료비는 실비보험에서 보장 받을 수 있을 것 같은데 손해보험에서도 항목이 있더라고요..해당 항목은 실비보험에서 보장 안 되는지 궁금합니다.

위와 동일한 답변입니다. 보험을 여러개 가입하지 않고 종합보험 형태로 해서 담보를 함께하여 가입하고 관리하는 방법도 있습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 보장은 됩니다. 실비에서도

하지만, 실비는 일단 내돈이 나가고 환급받는식인데

말씀주신 진단비, 수술비의 경우 진단서가 있다면

돈을 받는식입니다.

예를들어 암에걸려서 질문자님이 천만원을 냈다고 칠게요

그럼 실비에서 일부 보장을 받아 환급받을텐데

진단자금이 2천만원 있다라고하면

진단자금2천+실비환급금 까지 받는 구조입니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아래 내용을 읽어보시면 이해하시는데 도움이 되실 것입니다.

보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.

첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.

둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.

1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.

2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).

3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.

이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.

셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.

이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다