갑각류로 인한 아나필락시스를 계기로 우유(유당)알레르기가 새로 생길수 있나요?

Question

게껍질 알레르기가 있는 상태에서 게껍질추출물로 인한 아나필락시스를 겪었는데, 아나필락시스 직후 이전에 전혀 없던 우유와 유당에 대한 알레르기가 생겼습니다.

유당이 든 모든 알약(항히스타민제와 스테로이드제 포함)을 먹으면 기도가 급격히 좁아지면서 심장박동수가 증가하고 극심한 현기증이 생기고,

과자 사이에 있는 소량의 크림이 목으로 넘어가도 기도가 붓고 손발이 저리면서 심한 현기증과 과호흡으로 넘어가는 알레르기증상으로 이어집니다.

우유, 카제인, 락토글로불린 등등 우유 및 유당과 관련된 이뮤노캡검사에서 전부 음성(0.01이하) 나왔는데도 막상 먹으면 기도가 좁아지고 호흡곤란이 옵니다

사과 배 포함 과일류는 아나필락시스 이후에도 알러지증상 없이 잘 먹고 있었는데 어제부터는 항상 잘먹던 사과에도 갑자기 알러지반응이 나타났고, 점점 먹을 수 있는 음식이 없어지는듯 합니다.

극소량의 우유와 유당에도 알레르기반응이 일어나다 보니, 병원에서 처방받은 항히스타민제와 스테로이드제 등 모든 알약류를 다 못 먹고 돈가스와 볶음밥, 모든 과자류, 빵류 등 아무것도 못 먹어서 매일 제육덮밥과 뼈해장국으로만 식사를 때우고 잠깐 배고플때 간식도 못 먹네요..

갑각류로 인한 아나필락시스반응 이후에 갑자기 우유와 과일 등등 알러지반응이 일어나는 항원이 확대될수 있나요? 근데 막상 새우,게,우유,카제인 등등 알러지검사를 해보면 항상 음성이 나옵니다.

108종 알레르기 MAST검사에서도 모든 항원이 음성으로 나왔구요.

대학병원 알레르기내과에 갔는데, 거기서도 제 증상이 워낙에 비특이적이고 MAST나 이뮤노캡 검사에서도 아무것도 안나오고 항원에 접촉했을때 두드러기가 아닌 기도부터 바로 붓는 증상으로 나타나서 검사하다가 죽을수도 있다고 다른 정밀검사를 안시켜주고 알러지 원인 찾는건 포기하자고 했습니다.

스테로이드제와 항히스타민제 처방만 해주면서 증상 나타나면 약으로 가라앉히는 수밖에 없다고 하는데 문제는 병원에서 처방받은 스테로이드제와 항히스타민제에도 알약의 유당수화물 성분 때문에 알러지반응이 일어나서 약도 아예 먹을수가 없습니다.

최규은 · Accepted Answer

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.이론적으로는 원래 교차면역이라는 것이 있습니다. 전혀 다른 항원임에도 불구하고 일부 면역성을 공유하는 경우입니다. 그래서 특정 과일에 알레르기가 생겼는데 이에 비슷한 항원성을 가지는 꽃가루에도 갑자기 알레르기가 생기는 방식입니다. 그 외에도 자가면역성 질환의 경우에도 석면에 노출되면서 발생되는 경우도 있습니다. 이론적으로는 그러하나 글쓴 분의 케이스는 다소 의문점이 많습니다. 특히 유당은 이당류이기때문에 단백질처럼 항원성을 가지기가 어렵습니다. 만약 유당때문에 아나필락시스가 생긴다면 만약 본인이 임신과 출산을 했을 때 모유가 생산이 될텐데 모유로부터 아나필락시스가 생긴다는 의미입니다. 다만 당류에 대한 알레르기가 아얘 불가능한 것도 아닙니다. 알파갈 증후군에서는 진드기에 물리고나서 육류나 유제품에 알레르기가 생기는데 심하면 아나필락시스도 가능하다고 알려져있습니다.다만 말씀하신대로 일반적인 경우는 아닌 것 같습니다. 참고하시기 바랍니다.