호흡기감염병인 백일해는 무엇인가요?

Question

나이

55

성별

남성

현재 국가에서 2급 법정전염병으로 지정되고 전파되는 전염성이 강한 질환으로 알려지고 또한 부산에서 집단감염되었다는 백일해는 어떤한 질환인가요?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염병입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

1. 콧물, 재채기, 미열 등의 감기 유사증상이 1-2주간 지속됩니다.

2. 이후 점차 심해지는 발작적 기침(whooping cough)이 나타나며, 기침 후 숨을 크게 들이쉴 때 특징적인 "훌쩍거리는 소리(whoop)"가 들립니다.

3. 기침 발작으로 인해 청색증, 구토, 탈진 등이 동반될 수 있습니다.

백일해는 비말을 통해 전파되므로 전파력이 매우 높은 질환입니다. 특히 영유아에게 감염될 경우 합병증 위험이 높아 주의가 필요합니다. 예방을 위해서는 백신 예방접종이 가장 효과적인 방법이며, 의심 증상 발생 시 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 확진자는 항생제 치료와 함께 격리 조치가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

백일해 균에 의한 호흡기 감염 질환입니다. 예방 접종 때문에 거의 없기는 한데 면역이 저하된 상태에서 집단 발병이 가끔씩 보고되기도 하고, 그래서 성인에서의 추가 접종을 권유하기도 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

백일해란 보르데텔라 백일해균에 감염되어 발생하는 호흡기 질환을 지칭합니다. 주로 여름과 가을에 발병하는 경향이 있으며, 가족 내에서의 2차 감염률이 높게 나타납니다. 특히 1세 미만의 어린이들의 사망률이 가장 높습니다. 그러나 현재는 백일해 예방접종 덕분에 발병 건수가 현저히 줄어들었습니다.

백일해는 백일해 환자와의 직접 접촉이나 기침, 재채기 등 호흡기 전파를 통해 감염됩니다. 특히 백일해 환자와 접촉하지 않고도 특징적인 증상 없이 감염되어 소아의 주요 감염원이 될 수 있습니다. 성인의 경우 드물게 2주 이상 지속되는 만성 기침을 유발하기도 합니다.

백일해의 잠복기는 421일로, 68주 동안 3단계로 나뉘어집니다. 초기 단계는 전염력이 강한 시기로, 콧물, 결막염, 경미한 기침, 발열 등의 경미한 증상이 나타나며, 기침이 심해질수록 '흡'하는 소리가 들립니다. 중기는 2~4주 동안 지속되며, 무호흡, 청색증, 비출혈 등의 중증 증상이 나타날 수 있습니다. 회복기에 이르면 기침의 정도와 횟수가 점차 감소하게 됩니다.

백일해는 특징적인 기침 양상, 백일해 환자와의 접촉 병력, 말초혈액 검사, 흉부 방사선 검사, 비인두에서의 균 배양 검사, 유전자 검사를 통해 진단됩니다.

백일해를 치료하거나 예방하기 위해 발병 후 14일 이내에 항생제인 아지스로마이신을 투여합니다. 특히 3개월 미만의 영아나 심폐 질환 및 신경 질환을 가진 소아의 경우 합병증 예방을 위해 병원에서 경과를 관찰해야 합니다.

백일해 환자의 기침으로 인한 감염을 막기 위해 비말 격리를 실시해야 하며, 적절한 치료를 시작한 후 5일 동안은 격리되어야 합니다. 그러나 적절한 치료를 받지 않은 아이들은 증상 발현 후 3주 동안 격리되어야 합니다.

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Answer 4

백일해는 그것을 유발하는 백일해균의 감염으로 인해서 발생하는 호흡기계 감염 질환입니다. 해당 균은 인간만이 유일한 숙주이기 때문에 인간에서 인간으로 옮으며 직접적인 접촉이나 비말 접촉을 통해서 전염됩니다. 백일해는 소아에서 필수 예방 접종을 하는 질환입니다. 평균 약 3-12일 사이의 잠복기를 가지게 되며 증상 발생 시 1-2주 가량 전염력이 가장 강한 시기가 오는데 이 때에는 눈물, 콧물, 기침, 발열 등의 증상이 나타납니다. 증상 시작 후 약 2주 가량이 지날 쯤에 마치 '흡' 하는 것과 같은 소리를 내는 기침(whooping cough) 증상이 발생하게 되며 이 증상이 백일해의 특징적인 증상이라고 할 수 있습니다. 해당 증상은 2-4주 가량 지속됩니다. 이후에는 회복기에 접어들며 서서히 회복이 됩니다. 증상이 오래 지속될 수 있지만 적절한 치료를 통하여 비교적 짧은 시간 안에 회복할 수 있습니다. 감염 시에는 약 5일 간 격리를 하고 항생제 투약을 통해서 치료를 하여야 합니다.