신장결석 지금 치료하는게 맞을까요?

Question

성별

남성

나이대

52

기저질환

전립선비대

복용중인 약

전립선비대증약

- 22년4월 복부CT검진을 하다 좌측 신장에서 0.3cm크기의 결석이 발견되었습니다. 당시 영상의학과 선생님은 당장 어떤 조치를 취할건 없고 생활하다 나중에 어느날 갑자기 해당부위에 끔찍한 고통이 느껴지면 신장결석이 문제가 된것일 가능성이 크니 그때 응급치료를 하라고 하셨습니다.

- 질문입니다.

1. CT후 2년정도 지난 시점이라 그때보다 좀 커졌을거 같은데 나중에 결석이 완전히 커져서 통증오면 고통받으며 치료하는거 보다 아직 아무 증상은 없지만 결석이 작은 지금 미리 선제적으로 없앨수 있다면 미리 치료받는게 나은거 아닌가 싶은데 어떻게 하는게 나을까요?

2. 선제적 치료가 가능하다면 어느 과에서 어떤 방법으로 치료를 받는건가요?

3. 현시점에서 미리 치료하면 나중에 문제가 생겨 치료하는 경우보다 통증, 치료난이도, 치료비 같은 부분이 덜한지도 알고 싶습니다. 감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

1. 결석을 선제적으로 없애기에는 크기가 너무 작아서 부작용으로 인한 피해를 볼 가능성이 높으니 그냥 지켜보는 것이 더 좋습니다.

2. 평생 증상이 없을 수도 있으니 그냥 지켜보세요, 소변으로 빠져나갈 수도 있습니다.

3. 증상이 있을 때 쇄석술 또는 요로내시경으로 제거하는 것이 더 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

작은 결석(0.3cm)은 종종 자연적으로 소변을 통해 배출될 수 있습니다. 그러나 이후에 결석이 커지면 통증이나 다른 합병증을 유발할 가능성이 있습니다. 결석의 성장 속도는 개인마다 다르며, 정기적인 모니터링을 통해 관리하는 것이 일반적입니다. 선제적 치료의 필요성은 결석의 크기 변화, 위치, 구성 성분, 그리고 개인의 건강 상태에 따라 결정됩니다.

신장 결석의 치료 옵션은 다음과 같습니다:

1. 경과 관찰: 아주 작은 결석은 증상이 없다면 경과를 관찰하는 것이 일반적입니다. 이러한 결석은 대부분 자연스럽게 나가거나 작아집니다. 그러나 결석이 소변으로 배출될 때 통증이나 감염이 동반되는 경우 치료가 필요할 수 있습니다.

2. 체외 충격파 쇄석술: 충격파를 사용하여 신장 결석을 깨뜨리는 치료 방법입니다.

3. 연성 요관 내시경을 이용한 결석 제거술: 연성 요관 내시경을 사용하여 신장 결석까지 접근하여 직접 파쇄하고 제거하는 방법입니다. 큰 결석의 경우 수차례에 걸쳐서 시행될 수 있습니다.

4. 경피적 신장 결석 절석술: 신장 결석의 크기가 큰 경우에 고려되는 치료 방법 중 하나로, 피부를 통해 신장에 접근한 후 결석을 파쇄하고 제거합니다. 이 절차는 다소 침습적이며 출혈, 기흉 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

5. 개복 혹은 복강경을 이용한 신장 결석 제거술: 큰 결석의 경우 과거보다 드물게 선택되는 수술 방법입니다. 이러한 수술은 침습적이며 합병증의 위험이 상대적으로 높기 때문에 신중하게 고려되어야 합니다.

신장 결석을 예방하기 위해서는 물을 충분히 마셔야 합니다. 충분한 수분을 섭취하면 소변이 희석되고 결석 생성 가능성이 줄어듭니다. 또한, 칼슘이 포함된 음식물을 적절히 섭취하여 소장에서 옥살산염과 결합하는 것을 줄여야 합니다. 마지막으로, 음식물에서 옥살산염이 많이 든 음식은 적게 섭취해야 합니다. 이러한 조치들을 통해 신장 결석을 예방할 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

크기가 작은 결석의 경우 저절로 빠지는 경우도 많습니다. 그리고 시간이 지나도 크기가 변하지 않을 수도 있고 크기가 작어서 현재로서는 마땅한 치료도 없답니다.