오른쪽 갈비뼈 아래 통증은 위치상 간, 담낭, 대장(간만곡 부위), 늑골 주변 근육이나 연골 등이 관련될 수 있습니다. 말씀하신 것처럼 가스가 찼을 때 더 아프고, 가스 배출 후 호전된다면 장내 가스 팽만이나 대장 경련 같은 기능성 위장관 증상 가능성이 비교적 높아 보입니다. 특히 대장이 오른쪽 위 복부를 지나가기 때문에 가스가 차면 해당 부위가 눌리듯 아픈 경우가 흔합니다.
다만 주먹으로 눌렀을 때 국소적으로 통증이 분명하다면 늑간근 염좌, 갈비연골염 같은 근골격계 통증도 함께 고려할 수 있습니다. 움직이거나 몸을 비틀 때 더 아프면 이쪽 가능성이 올라갑니다.
반대로 담낭 이상(담석, 담낭염 등)은 기름진 음식 후 악화되거나 오른쪽 윗배가 지속적으로 쥐어짜듯 아프고, 메스꺼움·구토·등이나 오른쪽 어깨 통증이 동반되는 경우가 많습니다. 간 질환은 단순 압통만으로 나타나는 경우는 드문 편입니다.
현재 증상만으로 응급 가능성은 높아 보이지는 않지만, 통증이 반복되거나 점점 심해지면 내과 진료 후 혈액검사와 복부초음파를 받아보는 것이 좋겠습니다. 특히 열, 구토, 황달, 검은변, 숨쉬기 힘든 통증, 지속적인 압통이 있으면 빠른 진료가 필요합니다.