약간 무좀같은 피부질환입니다!

Question

안녕하세요 오랫동안 손가락에 피부질환을 알고있습니다.

피부질환의 진행패턴은 이렇습니다. 약간 무좀과 비슷한데

피부가 간지럽다가

피부안쪽에서 기포가 올라오고

그것이 터져 진물이 나오고

피부가 벗겨집니다

피부과에서 바르는 약을 받아 사용하면 일시적으로 좋아졌다가 다시 한 주쯤 지나면 다시 반복하기를 10년 정도 되가는거 같네요..

병원에서는 그냥 곰팡이라고 달고살아야한다고 해버리는데 손을 많이 쓰는 직업을 가진 저로써는 너무나 불편합니다..

무좀약을 발라볼까요.. 습진일까요??

대체 무슨 곰팡이를 말하는 건가요…

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

한포진이나 무좀으로 보이는데 이미 병원에서 무좀으로 진단 되었나 봅니다.

무좀은 무좀균이 손이나 발 각질층에서 감염을 일으키는 질환으로 피부사상균이라는 균이 감염된 경우 생깁니다.

성인 남성에서 매우 흔하며, 특히 발에 습도가 높은 환경이 유지되거나, 당뇨병등 만성 질환이 있는 경우에 발생할 위험성이 커집니다.

4번째와 5번째 발가락 사이가 가장 흔하며 허옇게 되거나 갈라지고 각질이 벗겨지기도 하며 냄새가 납니다. 가려움증이 생기는 경우도 있고 가려움이 없는 경우에는 각질화 되어 떨어집니다.

KOH 도말 검사라는 방법으로 진단하게 되며 보통 항 진균제 연고를 발라서 치료 합니다.

하루 1~2회 정도 병변 뿐 아니라 주변 까지 고루 발라주며 증상이 호전 된 이후에도 2-3주 정도 더 발라주는 것이 중요합니다.

바르는 약으로 치료가 실패 한 경우 항진균제를 복용 하기도 합니다.

손발톱 무좀이 같이 있으면 항 진균제를 먹으면서 바르는 약을 함께 도포합니다.

항상 발을 잘 씻고 통풍이 잘 되게 하여 발 사이사이를 잘 말리고 건조하게 유지 해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

피부가 간지럽고 수포가 생기며 가렵다면 한포진의 가능성이 있습니다.

한포진이란 손, 발의 피부에 투명하고 작은 물집이 무리지어 생기는 비염증성 수포성 질환입니다. 한포진이 가장 흔하게 생기는 부위는 손가락의 양쪽 옆이며, 손톱 주위에도 생겨 손톱 모양이 변형되는 경우도 있습니다.

한포진 발병 원인은 정신적인 스트레스나 땀이 많이 나는 다한증이 관련이 있을 것으로 여겨지고 있습니다. 확실하지는 않지만 여름철에 악화되고 정신적 스트레스와 관련되어 땀이 발생하는 부위와 일치하여 증상이 나타나는 경향이 있습니다. 세제, 고무 장갑, 화학 약품, 기름, 니켈, 크롬, 코발트와 같은 자극 물질이 원인이 될 수도 있습니다. 경구 피임약이나 아스피린 복용, 흡연 등이 한포진의 발생을 증가시킨다는 보고도 있습니다.

한포진은 급성기에 휴식을 취하며 병변 부위에 국소 스테로이드 연고를 바르면서 치료합니다. 상태에 따라서 습포제, 광선 치료 등이 도움이 되기도 합니다. 스테로이드제를 먹거나 주사로 투여하는 방법은 일시적으로 효과가 있지만, 부작용이 일으날 수 있으므로 주의를 요합니다.

한포진은 치료하면 일시적으로 증상이 좋아지기는 하지만 재발이 흔합니다. 이 때문에 한포진 치료는 완치를 목적으로 두는 것보다는 증상에 따라서 부작용이 없도록 피부를 관리하는 것이라 생각해야 합니다.

한포진은 한번 발병하면 계절이나 스트레스에 따라 호전과 악화를 반복합니다. 한포진을 관리하기 위해서는 일상생활의 습관을 개선하는 것이 중요합니다.

① 세제나 금속 물질, 약품 등 자극 물질과의 접촉을 되도록 피합니다.

② 손을 씻을 때는 오랜 시간 씻지 말고 씻은 후 물기를 잘 말려주어야 합니다.

③ 스트레스를 피하고 충분한 휴식을 취합니다.

출처 - 서울아산병원

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님의 증상은 무좀일수도 있고 습진이나 한포진일수도 있습니다. 곰팡이에 의한 것이라면 무좀일 가능성이 가장 높습니다. 무좀약을 바르는 것을 시도해보시는 것도 괜찮은 방법이신 것 같습니다. 그럼에도 호전이 없다면 피부과에 장기적으로 다니시며 치료 받으시는 것이 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

말씀하신 증상은 한포진이라고 하는 질환 같습니다. 한포진은 손습진의 종류이며 작은 잔물집이 손에 생기며 가려움증을 유발합니다. 만성적으로 재발하는 편입니다. 습진에 사용하는 스테로이드 연고를 도포하면 증상이 완화될 것입니다. 그리고 완화되고 나서는 핸드크림을 잘 발라서 보습을 유지해주는 것이 재발을 막는데 도움을 줍니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

습진일 확률이 있어 보이십니다.

습진은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.

마늘, 양파, 고추 같은 자극적인 채소나 간장, 소금, 고춧가루 같은 향신료도 주부습진의 원인입니다.

이런 성분은 자극 접촉피부염, 알레르기 접촉피부염을 유발할 수 있습니다.

고무장갑도 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.

초기 증상으로 가려움증, 물집, 홍반, 부종 등의 증상이 나타납니다.

병변이 나타나는 모양 및 부위는 다양할 수 있으며 형태학적이 모양 혹은 침범된 피부의 부위로 습진을 나누기도 합니다.

시간이 지나면 초기 증상은 감소하는 반면 각질, 색소, 침착, 피부주름 등이 발생합니다.

습진은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.

국소 스테로이드제제가 보편적으로 사용됩니다.

국소 스테로이드 치료에도 반응이 없으면 전문의와 상담해 2차 치료를 바꿔야 합니다.

2차 치료에는 알리트레티노인 성분 경구용 치료제를 고려합니다.

3-6개월 꾸준히 복용한다면 재발을 막고 증상을 개선할 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만 습진일 가능성이 있습니다.

대부분의 습진에 대해서는 아직 원인을 밝히지 못하고 있습니다.

임상적으로 습진에서 공통적으로 관찰되는 염증성 반응은 유전적 요인, 외부 환경의 요인이 작용하여 피부의 각질형성 세포와 면역세포인 T세포의 상호작용에 의해 유발되는 것으로 추정됩니다.

습진의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

습진이 발생한 초기에는 가려움과 함께 물집과 구진이 발생하고, 이것들이 붉어지고 부어 오릅니다.

시간이 지나면서 붓는 증세와 물집은 점차 줄어 듭니다.

대신 피부 주름이 늘어나며 피부가 두꺼워지기도 합니다.

색소 침착이 나타나기도 하고 점점 피부가 갈라집니다.

심한 경우 출혈이 발생할 수 있으며 흉터가 생기기도 합니다.

습진의 예방과 치료는 습진의 발생에 유전적 요인과 환경적인 요인이 모두 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

특히 환경적 요인 중에서 알레르기 반응을 유발하는 요인을 접촉하거나 섭취하면 알레르기 습진이 발생하고 악화될 수 있으므로 개인별로 그 요인을 파악하고 피하는 것이 좋습니다.

피부 보습제는 자주 발라주고 비누와 향수 등 자극을 줄 수 있는 제품은 본인에게 맞는지 검사를 통한 확인후 사용하는 것이 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

습진의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아 보시는 것이 좋습니다.

습진의 원인들은 물, 세정제의 잦은 접촉, 유전적 요인, 세균이나 바이러스 감염, 스트레스 등이 있습니다.

손을 자주 씻으면 피부를 보호해 주는 각질층이 손상되어 피부장벽의 손실로 인해 염증이 쉽게 유발됩니다.

건조하면 더욱 쉽게 유발됩니다.

습진에 걸리면 여러 가지 증상들이 오게 됩니다.

그 종류와 발병원인에 따라 다른 증상을 보이지만 심한 가려움증과 함께 가벼운 홍반에서 아주 심하게 진물이 나는 삼출성 병변까지 매우 다양합니다.

초기엔 가려움을 동반한 수포성 구진 및 홍반과 함께 피부가 붓는 증세를 나타냅니다.

습진은 가려움을 동반하고 있는지 여부로 다른 피부병들과 쉽게 구별됩니다.

습진의 치료는 무엇보다도 피부과 의사와의 진료를 통한 결정이 중요합니다.

1. 급성습진: 확인된 악화 요인을 철저하게 피해야 합니다.

진물이 있는 급성 염증 부위에는 시원한 식염수나 소독작용이 있는 과망간산칼륨 혹은 비로우 용액으로 1일 3-4회 물찜질합니다.

스테로이드 로션이나 크림을 사용하면 도움이 됩니다.

가려움증 완화를 위해 항히스타민제를 단기간 복용합니다.

2. 만성습진: 3-4주가 지나도록 낫지 않으면 지속되는 원인을 찾는 것이 중요합니다.

일반적으로 피부 건조를 해결하는 것이 중요하므로 보습제를 자주

사용하고 특히 목욕직후에 전신에 바르도록 해야 합니다.

스테로이드 연고는 처음에는 강한 제제를 사용하고 호전되면 약한 제제로 바꿔야 합니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원인의 가능성이 있는 습진에 대해 설명 드리겠습니다.

습진이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

가려운 피부병이며, 원인이 불확실하고 재발하는 경향이 있으며 그 형태와 양상은 매우 다양하며 여러 가지 습진을 통틀어서 말할 때는 습진성 피부질환군이라고 말합니다.

주부습진은 비누세제, 물일, 고무장갑, 흙일, 정신적인 스트레스 등으로 악화되고 지점토나 꽃꽂이 등의 취미생활, 약품을 만지는 작업일 때도 악화될 수 있습니다.

특히 손을 자주 씻는 습관이 있거나 어릴 때 태열이 있던 주부에게 호발될 수 있습니다.

일단 습진이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

1. 급성: 선홍색의 붉은 반점이 생깁니다.

진물, 물집, 피부융기 등의 증상이 주변 피부로 퍼집니다.

심한 가려움증을 동반해서 수면장애가 나타나기도 합니다.

환부 열감과 부종이 동반되기도 합니다.

2. 만성: 피부 붉은 반점의 색이 좀 더 어두운 암갈색으로 변합니다.

각질이 두꺼워 지며 건조함이 더 심해집니다.

피부가 거칠고 두꺼워지는 증상과 색소침착 증상이 동반합니다.

치료법은 근본적으로 습진을 유발하는 환경에서 벗어나야 합니다.

병원 치료는 비정상적인 습진을 예전의 피부로 돌아가게 하는 것이지, 피부가 물이나 세제에 강하도록 해 주는 것이 아니기 때문입니다.

물에 젖는 일을 할 때 비닐장갑안에 흰 면장갑을 착용하는 것은 피부가 짓무르지 않게 많은 도움이 됩니다.

보습이 매우 중요하므로 수시로 보습크림, 연고를 바르면 도움이 됩니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.. 부전역 가습기는 완전히 다릅니다 그래서 정확한 진단이 중요합니다 괜히 쓸데없는 연고를 발랐다가 상처가 좋아지지 않을 수 있습니다 그러니 가까운 피부과에서 진단과 치료 받으시길 권해 드립니다

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀은 곰팡이균으로 인해 발생하는 질환입니다. 곰팡이균은 습한 환경을 좋아하는 것이 특징입니다. 꽉막힌 신발이나 오랫동안 신발을 착용하시는 경우 습한 환경이 조성됩니다. 무엇보다도 습한 환경을 개선해주는 것이 근본치료가 됩니다. 항진균제 연고를 주기적으로 발라주시고, 자주 발을 통풍시켜 주시기 바랍니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
무좀으로 문의를 주셨습니다.
무좀은 피부사상균의 감염으로, 가장 흔한 원인균은 적색 백선균(Trichophyton rubrum)으로 알려져 있습니다.
평소에 우선 발을 하루 1회 이상 깨끗하게 씻고 땀을 많이 흘리는 경우는 더 자주 씻는 것이 좋습니다. 또한 발을 씻은 후에는 통풍을 잘 시켜 발가락 사이까지 잘 말리고 건조시켜줘야 합니다. 신발은 조이는 신발보다는 발가락이 나오는 샌들이나 통풍이 잘 되고 편한 신발이 도움이 됩니다.
전염력이 있기 때문에 환자의 식구들은 환자와 같은 발수건이나 신발을 사용하는 것을 피하도록 합니다.
무좀이 장기간 지속된다면 피부과에서 진료보시길 권해드립니다.
보통은 항 진균제 연고를 하루 1-2회 정도 병변과 그 주변부에 바르게 되며, 호전된 이후에도 2-3주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다.
많이 심한 경우 먹는 약 (항진균제, 항생제) 까지 복용해야 하는 경우가 있으며 인내를 갖고 치료에 임하셔야 합니다.
답변이 되었길 바랍니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

습진의 증상에 속하십니다만 정확한 진단은 병원에 가 보셔야할 것 같습니다.

습진을 일으키는 요소는 다양합니다.

집안일을 많이 하면 손이 물에 닿는 일을 많이 하게 됩니다.

따라서 물이나 세제같은 자극물질이 피부 각질층에 손상을 입혀서 피부의 보호 장벽이 손상되고 습진이 생기기 쉽습니다.

습도가 낮은 것은 모두 수부 습진의 위험 인자입니다.

습도가 낮은 경우 알레르기 유발 물질이나 자극 물질의 투과를 증가시키며 피부 장벽을 손상시켜서 습진을 유발할 수 있습니다.

습진의 증상은 염증으로 인해 심한 통증이나 열감, 간지러움이 발생합니다.

특히 증상이 만성 중증으로 악화되면 보습만으로 해결할 수 없고 치료가 필요할 수도 있습니다.

만성 중증이 나타나면 극심한 고통에 시달리는데 손이 붉어지거나 갈라지면서 수포가 생기고 참을 수 없을 정도의 가려움이 생깁니다.

환자의 절반이상이 우울감, 불안감 등을 느끼게 됩니다.

습진의 치료를 위해선 염증의 정도와 이차적인 세균 감염이 있는 지에 따라 다릅니다.

가장 좋은 치료방법은 물일을 하지 않고 쉬는 것이 좋은데 최소한 2주일간은 인내심을 갖고 물과 자극으로부터 격리하는 노력을 해야 합니다.

꼭 물일을 할 때는 고무장갑속에 면장갑을 끼도록하며 면장갑은 항상 마른 상태를 유지해야 합니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

조갑백선(무좀)은 손톱이나 발톱에 무좀을 일으키는 곰팡이균이 침입하여 발생하는 질환입니다.

조갑백선의 90% 정도에서 Trichophyton(T) rubrum이 원인균으로 검출됩니다. T. mentagrophytes, Epidermophyton(E) floccosum 등도 분리됩니다. 손톱에서는 칸디다균이 분리되는 경우가 많습니다.

조갑백선(무좀)의 대표적인 증상은 손톱이나 발톱이 두꺼워지고 하얗게 되며 잘 부스러지는 것입니다. 하지만 이러한 증상은 건선, 모공홍색 비강진 등의 전신성 피부 질환이나 이십손발톱 이상증 등의 다른 조갑 질환에서도 나타날 수 있으므로 정확한 진단이 필요합니다.

'손발톱 무좀은 바르는 약만으로 치료하기 힘든 경우가 많습니다. 피부과 전문의의 진료를 받고 균 배양 검사를 통해 원인균을 찾아 경구용 항진균제를 처방받아야 합니다. 경구용 항진균제는 대개 3~6개월 정도 복용합니다.

발톱 무좀을 방치하면 신체의 다른 곳도 곰팡이균에 감염되면서 몸백선, 완선, 발의 무좀 등이 발생할 수 있습니다. 발에 생기는 무좀과 마찬가지로 발톱 무좀은 가족 간 전파의 원인이 될 수 있습니다. 병원에서 진료를 받은 후 처방받은 항진균제를 복용하여 치료하는 것이 중요합니다.

곰팡이균은 습한 곳, 고온 상태에서 잘 자라므로 주위 환경과 신체를 청결하고 건조하게 관리해야 합니다. 신발은 공기가 잘 통하고 깨끗하고 가벼운 것으로 선택합니다. 양말도 깨끗하게 삶아 주는 것이 좋습니다. 주위에 무좀이 있는 사람이 있다면 신발을 같이 신지 않는 게 좋습니다. 공공시설을 이용할 때에는 자신의 신발을 이용하는 게 좋습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

습진을 동반한 한포진으로 보입니다.

한포진은

손바닥과 발바닥에 피부내의 작은 물집(수포)를 형성하는 재발성 습진성 피부 질환입니다.

원인

원인은 아직 밝혀지지 않았으며 기족에 땀쌤의 기능 이상과 관련되었을 것으로 생각되었지만 조직검사상 관련이 없는 것으로 밝혀졌습니다. 일반적으로 피부염을 유발할 수 있는 접촉 알레르기 항원 노출이나 자극성 노출 없이 발생하게 됩니다.

치료

물집이 발생하는 급성기에는 생리식염수를 이용한 물찜질이 도움이 될 수 있으며, 물집이 아주 큰 경우 물집 속의 진물을 제거할 수 있습니다. 찜질 후 피부가 건조하고 거칠게 변하면 국소 스테로이드제, 국소 면역조절제, 각질 용해제의 도포가 도움이 될 수 있습니다.증상이 심한 경우에는 스테로이드제 복용, 레티노이드제(알리트레티노인, 아시트레틴 등) 복용, 자외선 치료, 기타 면역억제제를 사용할 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

직접 확인을 하는 것이 필요하나 많이 가려우시다면 한포진일 가능성이 높습니다. 습진의 일종으로 습진 연고(스테로이드 연고)를 바르는 것이 증상 개선에 도움이 될 수는 있습니다. 다만 확실한 진단을 받은 이후에 약을 사용하시는 것이 좀 더 바람직해 보입니다. 참고로 무좀이라면 무좀 연고를 충분히 바르면 완치가 될 수 있어서 자주 증상이 반복되는 경우라면 무좀일 가능성은 떨어져 보입니다. 한포진은 여름철에 땀이 많이 날 때나, 스트레스가 심할 때 증상이 잘 나타나는 것으로 되어 있습니다. 그러므로 평소 손을 잘 말려 주고, 스트레스 관리를 잘 하는 것이 도움이 됩니다.

서민석 드림

Answer 16

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀은 피부사상균에 의한 감염으로, 피부의 각질층이나 손톱 및 발톱 등에 감염되어 발생할 수 있습니다.

피부사상균은 곰파이균의 일종으로, 짓무르거나 수포가 생기는 등의 증상이 있는 경우에는 항진균제의 도포가 필요합니다.

습진과는 다른 질환으로, 무좀에 습진연고를 바르는 경우에는 오히려 더욱 악화될 수 있기 때문에 정확한 감별과 적절한 연고를 바르는 것이 중요합니다.