복통/소화불량 등 해당 증상 관련 질병 알 수 있을까요?

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

두통약(진통제,항생제 등)

안녕하세요 다름이 아니라 제 증상에 대하여

몸에 어떤 문제가 있는건지 알고싶어서 질문

남깁니다. 평소에도 식사 후 속이 더부룩한 느낌이

자주 들며, 가끔 복부에 돌덩어리가 얹혀있는 거

같은 묵직한 느낌이 들 때도 있습니다. 최근에는

음식을 먹든 안먹든 수시로 배가 아프고

묽은 변을

보는 등 해당 증상들이 2-3일 정도 지속되고있습니다. 해당 증상들로 인해 밥 먹는 게 꺼려지는 상황인데 최근 보여진 증상들은 장염 증세랑 비슷하다고

생각되긴하나 평소에

뱃속에 돌덩어리가 얹혀있는 듯 묵직한 느낌이 드는

이유는 뭘까요?

** 과민성 대장증후군/위염 진단 받은 적이 있습니다

연관있을까요?

Answer 1

말씀하신 증상은 과거에 진단받은 과민성 대장증후군과 기능성 소화불량 또는 위염과 연관되어 나타나는 경우가 흔합니다. 기능성 소화불량에서는 식사 후 더부룩함, 상복부에 무거운 느낌, 음식이 오래 남아 있는 듯한 느낌이 반복적으로 나타날 수 있습니다. 이는 위장 운동 기능이 일시적으로 저하되거나 위 배출이 지연될 때 흔히 나타나는 증상입니다. 과민성 대장증후군이 있는 경우에는 장 운동이 예민해져 복통과 묽은 변, 복부 팽만감이 함께 나타날 수 있으며 스트레스나 음식 자극에 의해 악화되는 경향이 있습니다.

최근 2일에서 3일 동안 음식과 관계없이 복통과 묽은 변이 지속된 부분은 급성 장염 가능성도 고려됩니다. 바이러스성 장염에서는 복통, 설사, 식욕 저하가 며칠간 나타난 뒤 자연 호전되는 경우가 흔합니다. 따라서 평소 느끼던 묵직한 복부 불편감은 기능성 위장관 질환과 관련될 가능성이 있고, 최근 나타난 설사와 복통은 일시적인 장염이 겹쳤을 가능성도 있습니다.

다만 설사가 4일에서 5일 이상 지속되거나 발열, 혈변, 심한 복통, 탈수 증상이 나타나면 장염 외 다른 장 질환 가능성을 확인하기 위해 내과 진료가 필요합니다. 일반적으로는 수분 섭취를 충분히 하고 자극적인 음식, 기름진 음식, 카페인 등을 피하면 증상이 완화되는 경우가 많습니다.

참고 문헌으로는 Harrison 내과학 위장관 질환 장, Rome IV 기능성 위장관 질환 진단 기준, American College of Gastroenterology 과민성 대장증후군 진료 지침이 있습니다.