통풍 첫발작 이후 다른부위의 통증 문의

Question

성별

남성

나이대

27

왼쪽 발목 앞쪽이 붓고 심한통증이 찾아 왔습니다. 콜히친 먹고 자고일어나니 통증은 줄어들었고 이제 왼쪽 다리는 아프지 않는데 오른쪽 발목이 욱신거립니다.

궁금한점은 왼쪽발목에 첫 발작이 일어났는데 아직 추가 발작은 아니지만 발작이 일어난 부위가 아닌 오른쪽 발목으로 빠른 시일안에 발작이 생길 수 있는건가요?

아니면 기존 발작 일어난 부위가 몇번아프고 다른쪽으로 전이가 되는게 보통인가요?

Answer 1

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.

통풍 발작은 특정 부위에 처음 발생한 후, 다른 부위로 이동하거나 여러 부위에서 동시 다발적으로 나타날 수 있습니다. 첫 발작 부위가 아닌 다른 쪽 발목에서 통증이 느껴지는 것은 통풍의 일반적인 증상 중 하나이며, 이는 요산 결정이 다른 관절에도 쌓일 수 있기 때문입니다. 따라서, 오른쪽 발목의 욱신거림은 통풍 발작의 전조 증상일 가능성이 있습니다.

일반적으로 통풍은 처음 발작이 일어난 부위가 반복적으로 아플 수 있지만, 시간이 지나면서 다른 관절로 옮겨가거나, 여러 관절에서 동시에 발작이 일어나는 경우도 흔합니다. 통풍의 진행 양상은 개인차가 크기 때문에, 현재 증상에 대한 정확한 평가는 전문의의 진료를 통해 이루어지는 것이 중요합니다. 꾸준한 관리와 치료를 통해 통풍 발작을 예방하고, 건강한 생활을 유지하시길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

통풍은 요산이 관절에 침착되면서 염증을 유발하는 질환으로, 처음 발작이 발생한 후 일정 시간이 지나면 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 보통은 엄지발가락, 발등, 발목 등 말초 관절에서 먼저 시작되고, 이후 반복적인 발작을 통해 다른 부위로 확산되기도 하죠

첫 번째 발작 이후 완전히 회복되었더라도, 체내 요산 수치가 지속적으로 높다면 다른 관절에도 통풍 발작이 발생할 가능성이 있습니다. 지금처럼 왼쪽 발목의 증상이 호전된 뒤 오른쪽 발목에 욱신거리는 통증이 시작된 것은 조기 경고 신호일 수 있어요.

통풍은 전형적으로 한 부위에서 시작하여 수개월 혹은 수년 안에 다른 부위로 진행되는 경우가 많지만, 요산 수치가 매우 높거나 치료가 적절하지 않다면 짧은 시일 내 양측 관절로 동시에 증상이 나타나기도 합니다. 특히 치료 초기에 요산 농도가 급격히 변하거나, 콜히친이나 통풍약 복용 도중 요산 결정이 이동하면서 기존에 없던 부위에서 새롭게 통증이 발생할 수 있구요

따라서 지금처럼 반대쪽 발목에 욱신거림이 생겼다면, 추가적인 발작의 가능성에 대비해 요산 수치를 조절하고 충분한 수분 섭취와 식이 조절이 필요합니다. 증상이 반복되거나 점차 심해질 경우엔 류마티스내과나 내과에서 혈액검사(요산 수치 측정) 및 추가 약물 조정을 받는 것이 좋습니다. 조기에 관리할수록 만성 통풍으로의 진행을 막을 수 있습니다.