보험금지급이 바르게되었는지 궁금합니다

Question

[현대해상 손해사정 처리안내]

[Web발신]

[현대해상 손해사정 처리안내]

<최*경 고객님>

-. 접수번호: 2112280432

-. 피보험자: 최*경

-. 청구일: 2021.12.13

-. 사고일: 2021.10.13

-. 총지급보험금: 43,980,677원

-. 지급계좌: 카카오뱅크

-. 지급계좌번호: 3333*****7637

▣ 지급내역

-. 무배당퍼***러스종합보험(세만기형)(Hi2002)(L0194****323)

-. 담보: 종합병원질병입원급여금(1-180일)

-. 지급액: 90,129원(지연이자 129원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 보험료납입면제대상_암진단(유사암제외)

-. 지급액: 100,142원(지연이자 142원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 암수술_(유사암제외)보험금

-. 지급액: 1,001,430원(지연이자 1,430원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 암직접치료입원(1-180일,요양병원제외)_(유사암제외)급여금

-. 지급액: 450,644원(지연이자 644원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 암진단Ⅱ(유사암제외)_(소액암)보험금

-. 지급액: 10,014,301원(지연이자 14,301원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 암수술(갱신형)_(유사암제외)보험금

-. 지급액: 1,001,430원(지연이자 1,430원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 암직접치료입원(1-180일,요양병원제외)(갱신형)_(유사암제외)급여금

-. 지급액: 450,644원(지연이자 644원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 암진단Ⅱ(유사암제외)(갱신형)_(소액암)보험금

-. 지급액: 30,042,904원(지연이자 42,904원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 질병입원급여금(1-180일)(갱신형)

-. 지급액: 90,129원(지연이자 129원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 질병입원급여금(1-180일)

-. 지급액: 90,129원(지연이자 129원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 질병수술입원급여금(1-10일)

-. 지급액: 270,386원(지연이자 386원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

-. 담보: 질병수술위로금

-. 지급액: 100,143원(지연이자 143원 포함)

-. 보상제외사유: 없음

▣ 보험금 지급사유(질병분류코드) 및 정보활용에 대한 안내

-. 보험금 지급사유 : 상세불명의 자궁경부의 악성 신생물(C539)

-. 정보활용안내 : 보험금 지급정보는 향후 보험사가 보험가입 및 보험금 지급청구시 심사정보로 활용될 수 있습니다.

Answer 1

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.

바르게 됬는지 여부는 본인이 증권을 확인하시어

나올수있는 담보가 더있는지 살펴보시기 바랍니다.

기타문의사항은 댓글남겨주세요.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

완전한 쾌유가 되시길 바랍니다.

가입하신 보험의 담보는 확인을 해봐야 알겠지만 나열된 담보를 보았을때에는 문제가 없이 나온것으로

보입니다. 가입하신 증권을 확인하셔서 지금된 특약을 확인하시면서 담보액을 확인하시면

보기는 어렵지 않을 겁니다.

답변이 도움 되셨길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

아래와 같은 방법으로 확인하시는 것이 가장 정확합니다.

1. 현대해상 콜센터에 연락하셔서 심사 담당자 연락처를 안내받습니다.

2. 보험심사자에게 연락하여 보험금 청구하여 지급받은 산정내역서 등을 서류로 요청합니다.

3. 공제금액 및 지급내역, 면책된 부분이 있는지 등을 산정내역서에서 확인하며 지급에 대한 부분을 검토합니다. 그때도 잘 모르시겠으면, 보험설계사 등 전문가의 도움을 요청하여 영수증, 산정내역서를 함께 보거나 심사자에게 다시 전화를 걸어 설명을 요청합니다.

Answer 4

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

지급내역만으로는 재대로 받았는지 확인할 길이 없습니다.

본인 증권도 같이 올리셔야 겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

가입한 담보 내역 전체라면 정확히 지급된 것 같은데요.

상세 증권 확인이 필요합니다.

🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

해당 내역으로만 보상이 적절하게 이루워졌는지 확인하기 어렵습니다. 보험은 청구하신 질환가 보상담보에 따라 지급금액이 달라질수 있습니다.

보상담당자에게 확인하시는 것이 정확합니다.

Answer 7

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

보험금지급이 바르게되었는지 궁금합니다

=> C51~C58 여생생식기관의 악성신생물은 당연히 일반암, 해당상품의 약관에서는 여성주요암으로 명시되어있습니다. 따라서 당연히 일반암진단금을 받으실 수 있습니다. 왜 소액암으로 지급이 되었는지 모르겠네요. c539는 일반암인데 왜 소액암으로 지급되었는지 보험사에 문의 남겨보시기 바랍니다.

Answer 8

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

위 내용만으로는 제대로 보상이 되었는지 확인하기는 어렵습니다.

가입하신 보험 증권 및 약관 과 치료한 의료 기록을 검토해야 명확히 알 수 있는 부분입니다.

위 내용은 단순히 지급한 내역을 나열한 것입니다.

Answer 9

안녕하세요. 성영진 보험전문가입니다.

우선 보험금 청구 후 지급이 잘 되었는지를 확인하려면,

1. 기 가입된 보험 증권

2. 병원비 영수증 및 세부내역서 등이 있어야 합니다.

이런 자료가 없다면 답변할 수 있는 방법이 없습니다.