의료상담
두드러기 알레르기 반응 관련 질문있습니다
성별
남성
나이대
20대
평소 집먼지 진드기 알레르기 비염으로 알레그라 싱귤레어를 매일 먹어왔었는데 제가 4일정도 약을 먹지 않았습니다 그러고 제가 2일전에 피부과 시술을 받아서 오늘 아침까지 씻지 않았었는데 오늘 아침에 첫번째 사진과 같이 두드러기가 올라왔습니다 아침에는 사진에 있는 왼쪽팔이랑 오른쪽 팔, 왼쪽 옆구리에도 두드러기가 있었습니다 아침에 알레그라를 먹었고 저녁에 싱귤레어와 씨잘정 5미리그램 먹었고 현재는 왼쪽 팔은 두번째 사진과 같고 옆구리 두드러기는 사라지고 오른팔도 약간 작아진거 같습니다 현재 무릎이나 발등 등이 약간 가렵긴 하지만 두드러기는 올라오지 않았습니다 약간 숨쉬기가 답답한고 가래가 좀 끼는거 같기도 한데 이게 4일동안 비염약을 먹지 않아서 일지 아니면 알레르기로 인한 두드러기가 심해져서 그런건지 궁금합니다
1개의 답변이 있어요!
현재 양상은 급성 두드러기(acute urticaria)에 가깝습니다. 항히스타민제 중단 4일 후 발생했고, 재복용 후 병변이 빠르게 감소한 점을 보면 비만세포 매개 히스타민 반응 가능성이 높습니다. 피부과 시술 자체가 물리적 자극(pressure, friction) 또는 국소 염증을 유발해 두드러기를 촉발했을 가능성도 있습니다. 항히스타민제 중단만으로 두드러기가 발생하는 경우도 있으나, 일반적으로는 새로운 자극 또는 면역학적 유발 인자가 동반됩니다.
알레그라(펙소페나딘)와 씨잘(레보세티리진)은 H1 수용체 차단제로 즉각적인 히스타민 반응을 억제합니다. 싱귤레어(몬테루카스트)는 류코트리엔 경로를 차단하는 보조 약제입니다. 현재 병변이 감소하는 경과는 약물 반응이 적절하다는 의미입니다.
문제는 “숨 답답함”입니다. 두드러기와 함께 호흡곤란, 천명, 인후부 이물감, 목 붓는 느낌이 동반되면 아나필락시스(anaphylaxis) 가능성을 반드시 고려해야 합니다. 그러나 단순히 가래 증가나 경미한 답답함 정도라면 상기도 알레르기(비염, 기관지 과민반응) 악화 가능성이 더 높습니다. 4일간 알레르기 약 중단으로 기도 염증이 증가했을 가능성은 충분히 있습니다.
정리하면
1. 피부 병변은 급성 알레르기성 두드러기 가능성이 높음
2. 약물 재복용 후 호전 경향은 긍정적
3. 호흡 증상이 점점 심해지거나, 쉰목소리·연하곤란·입술/혀 부종이 나타나면 즉시 응급실 방문 필요
4. 그렇지 않다면 항히스타민제 유지 복용하며 2일에서 3일 경과 관찰 가능
두드러기가 6주 이상 반복되면 만성 두드러기로 분류합니다. 현재는 급성 반응 단계로 보이며, 향후 호전이 더디면 피부과 진료를 권유드립니다.