동위원소 치료 전 Tsh는 높을 수록 좋나요?

Question

나이

27

성별

여성

기저질환

갑상선암

안녕하세요 갑상선암으로 3차 동위원소를 앞두고 있습니다.

1차 동위원소 준비 당시에는 tsh가 순조로이 올라서 걱정이 없었고

2차 때는 타이로젠을 맞았었습니다.

하지만 4~5년이 지나서 재발되어 동위 준비를 하는데 이번 7일 전 중간검사 때는 tsh가 2 정도로 너무 낮아서 타이로젠을 맞을 수도 있다는 설명을 들었습니다.

1. tsh가 30만 넘으면 된다는 이야기를 들었는데, 그럼 tsh가 높을 수록 치료가 잘 이루어지는건가요?

2. 1번이 맞다면, 자극호르몬 수치가 허용치(30 이상)가 되어도 그리 높지않으면 타이로젠을 맞는게 치료상 좋을까요?

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

갑상선암 치료를 위한 라디오 활성 요오드(RAI) 동위원소치료를 받을 때, TSH(T3, T4 호르몬을 분비하도록 자극하는 뇌하수체 호르몬)의 수치가 높아져야 치료 효과가 좋습니다. TSH가 높은 상태에서 RAI를 받으면 갑상선 잔여조직이나 암세포가 요오드를 더 효과적으로 흡수하기 때문에 치료가 잘 이루어질 수 있습니다.

자극호르몬(TSH)이 원하는 수치에 도달하지 않을 경우 타이로젠 주사를 통해 TSH 수치를 높여 치료의 효과를 극대화하려는 의도로 사용됩니다. 일반적으로 TSH 수치가 30 이상이면 동위원소 치료를 받기 적절하다고 여겨집니다. 하지만, 개별적인 상황에 따라 의사와 상의하여 결정해야 합니다.