딩뇨합병증 말초신경병증(빠른답변바랍니다)

Question

성별

남성

나이대

70대 +

기저질환

댱뇨/자가면역간염/평편태선구내염

복용중인 약

제이알히드로코르티손정,졸피뎀,당뇨혈압약

부모님이 지병이많으신데(수면장애, 자가면역간염.당뇨.평편대선 구내염)당화혈색소 7.5로 6이셨다가 높아지셨는데 요근래 발저림 .손저림 현상이 나타나셨고 오전에 어지러움증이 심해지셨습니다.

말초신경병증증상이라 의사샘이 기넥신과 신경병증약을 처방해주셔서 한달 경과를 보자고하시는데

문의드립니다.

1. 워낙드시는 약들이 어저러움을 유발할수 있는 약들인데

이렇게 어지러움이 심하지는 않으셨는데 이 말초신경병증도

어지러움을 유발할수 있는지요?

2.말초신경병증이 족부괴사를 일으킬수있는지요?

그래서

※주의해야할사항이 무엇이 있는지요?

2-1 족부맛사지를 하면 도움이 될까요?

3, 말초신경병증이 더 악화되지않게 하고 오히려 개선할수있는

생활습관은 어떤것이 있으며, 그중에 유산소 운동이나 혈액순환에 도움이 되는 어르신들이 할수있는 운동은 어떤것이 있나요?

러닝머신으로 걷기등도 도움이 되는지요?

Answer 1

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

당뇨병성 신경병증은 당뇨의 합병증입니다.

• 혈당이 지속적으로 조절이 안될경우, 신경병증이 발생하면서 저림 양상 등이 나타날 수 있지요. 관련증상을 조절하는 약제 요할 수 있고요, 어지러움 자체는 자율신경계의 적절한 조절이 안되어 어지러움이 유발될 수 있어요.
  이와 관련해서는 당뇨와는 관련성이 있을것 같다. 추정정도로만 말할 수 있겟네요.

• 족부 괴사 같은 경우는 당뇨병성 신경병증보다 조절되지 않는 당뇨로 인함이 더 많을 것 같고, 항상 외출 후에는 발에 상처 양상은 없는지 늘 스스로 꼼꼼히 확인하는 습관을 세우실것 권유드립니다.
  마사지 자체는 나쁠건 없겠지요.

• 다양한 기저질환이 있는 상태에서, 그리고 고령의 환자분이라면 운동에 많은 제약이 있을것 같습니다. 거동이 어려우신것이 아니라면 다양한 스트레칭 동작이나 가벼운 걷기 등이 도움될수는 있겠네요.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

1.손저림은 당뇨병성 말초 신경병증의 증상일 수 있지만 어리러움이 있다면 말초성 현훈이나 뇌혈관 질환에 대한 감별이 필요하므로 신경과 진료를 보시는 것이 도움이 됩니다. 2.말초신경병증이 있을 경우 말초혈관순환 장애가 동반되는 경우가 많아 당뇨발이라고 불리는 족부 궤양이 발생할 위험이 증가하는 것은 사실이지만 직접적인 연관성은 낮습니다. 3.당뇨병성 말초신경병증의 악화를 막기 위해서는 철정한 혈당 조절이 중요하며 흡연을 하고 있다면 금연을 반드시 해야 합니다. 걷기와 같은 운동도 도움이 되므로 주3회 이상 운동을 권해드립니다.