남자 헤르페스2형 의심(사진)됩니다.
최근에 자위할때 따끔거렸는데 이렇네요, 헤르페스2형이 의심되는데 맞을까요??
맞다면 약안먹고 자연치유 냅둬도 될까요?
지금현재 의심스러워서 아시클로버 연고만 바른상태입니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
헤르페스 감염은 다양한 양상으로 나타날 수 있지만 수포성 병변으로 나타나는 것이 일반적입니다. 올려주신 사진상 헤르페스 감염의 전형적인 양상은 아니므로 헤르페스 감염 가능성은 낮습니다. 하지만 최근 의심되는 성관계가 있었다면 이에 대한 확인이 필요합니다. 헤르페스 2형 감염이라고 해도 항바이러스 제재 복용은 도움이 되지 않으므로 반드시 약물 치료를 해야 하는 것은 아닙니다.
사진상 특징만으로 단정하기는 어렵지만, 말씀하신
따끔거림 + 수포처럼 보이는 병변 조합은 성기 헤르페스(HSV-2·HSV-1 모두 가능)에서 비교적 흔한 양상은 맞습니다. 다만 다른 피부염(세균성 염증, 마찰성 수포, 포드라이스 스팟 등)과 구별이 실제로 쉽지 않습니다.
핵심만 정리합니다.
1. 가능성
성기 헤르페스는
초기: 따가움·작열감 → 작은 물집 → 얕은 궤양
이 순서로 진행하는 경우가 많습니다. 사진이 이런 흐름과 유사하다면 가능성은 있습니다.
2. 진단
정확히 알고 싶으면 피부과·비뇨기과에서
PCR 검사(수포 내용물)
채혈 항체검사
둘 중 하나로 비교적 명확히 판별 가능합니다.
3. 자연치유 여부
헤르페스는 자연치유가 되긴 합니다. 다만 첫 발병이거나 통증·궤양이 뚜렷하면 항바이러스제(아시클로버·발라시클로버) 복용이 권장됩니다. 연고만으로는 효과가 제한적입니다. 초기일수록 경구약 투여가 회복 기간을 확실히 단축합니다.
4. 치료를 미뤄도 되는 경우
통증이 거의 없고, 병변이 크지 않고, 과거에도 동일한 재발이 있었던 경우에는 보수적으로 지켜보기도 합니다. 다만 초발 가능성이 있으면 경구약을 권하는 편이 안전합니다.
5. 주의
자연치유는 가능하지만 회복 기간이 길어지고 전파 위험도 높아집니다.
요약: 가능성은 있어 보이지만 단정할 수 없으므로 검사 권합니다. 첫 발병이 의심되면 연고만으로 버티기보다는 경구 항바이러스제가 더 적절합니다.