건강보험에 허리디스크 보험이 빠져있어서 다시 보험을 들려고 하는데 바로 적용되나요?

Question

5년전 추간판탈출증 진단을 받고 난 후 한방병원에서 추나랑 침을 맞거나 신경주사를 맞고 있습니다. 근데 예전에 들어놨던 건강보험에는 추나요법이 포함이 되지 않는다고 하네요. 보험을 들면 바로 진료비 감액이 되나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이미 허리 디스크 진단이 있기 때문에 새로운 보험 가입시 허리 부분(척추체 전체)에 대한 부담보 설정이 될 것 입니다.

때문에 새로운 보험 가입이 되더라도 척추체 치료에 대한 비용은 보상하지 않습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 손선영 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 추간판 치료력이 있으신가봅니다. 현재도 치료중이시라면 보험가입은 어렵습니다. 현재치료중이라 거절됩니다. 보험회사에서 척추관련 치료력은 굉장히 예민하게 보기 때문에 추간판으로 하루만 통원해도 부담보나 할증으로 심사결과 나옵니다. 부담보는 척추쪽관련해서는 보험금 지급이 안된다는 뜻입니다. 보험 가입을 원하시면 일단 치료가 종료 된 후 치료력 고지 후 심사한번 받아보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아닙니다.

가입전 발병한 질병에 대해서는 보장 하지 않습니다.

가입전 발병한 추간판탈출증으로 인한 치료이라고 한다면

보험금 지급을 거절 당할 수 있습니다.

답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험 가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.

1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부

2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부

3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우

4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)

5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)

- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)

가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다. 따라서 상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

아쉽지만 해당 부위는 보장이 안되는 부담보 조건으로 가입이 가능합니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

추나요법이 진단이나 수술에 해당되지 않아 보상하는 특약이 없습니다.

예전 건강보험이 아닌 건강보험 급여, 비급여 내용을 들으신것을 오해 하신것으로 예상됩니다.

디스크로 인해 받는 것이 가능한것은 수술비, 입원비, 실손, 정도에 따라 후유장해 까지입니다.