1 2 3 세대 실손보험과 4세대 실손보험의 차이점이 뭔가요?
1 2 3세대 실손보험과 4세대 실손보험의 차이점이 뭔지 알고싶습니다 그리고 4세대 실손보험으로 변경 할시에 장단점이 무엇인지도 궁금합니다
안녕하세요. 김남정 보험전문가입니다.
아주 복잡하고 긴 내용이 될수 있기에 큰틀만 이해하기 쉽게 말씀드리겠습니다.
1세대 : 입원100%보상, 통원은 약값과 합해서 5천원공제 (입원3천만통원10만 80세만기, 입원1억통원30만또는50만 100세만기) 5년갱신
2세대 : 입원90%보상, 통원(외래- 병원크기에따라 1~2만공제, 처방-8천원공제) [입원 5천만, 통원30만(외래,처방 합산)] 3년갱신 100세
3세대 : 입원시 급여90%,비급여80%보상,
통원은 2세대와 같은내용에 비급여3종 따로 보상(비급여 도수치료.체외충격파.증식치료 350만 50회 / 비급여주사 250만 50회한도 / 비급여MRI 300만 한도없음 / 회당2만원과 비급여30%중 큰금액공제) 1년갱신 100세 재가입주기 15년 --> 15년뒤 시점때 팔고있는 실비상품으로 갱신됨
4세대 : 입원시 급여80%,비급여70%보상
급여통원은 1~2만원과 20%중 큰금액, 비급여통원은 3만원과 30%중 큰 금액 공제.
급여5000만, 급여통원20만, 비급여5000만, 비급여통원20만, 비급여3종 - 1년갱신 100세 재가입주기 5년 ---> 5년뒤 시점때 팔고있는 실비상품으로 갱신됨
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.
실비보험은 가입시기에 따라 1,2,3,4세대 보험으로 나뉩니다. 기본적으로 4세대 보험의 경우 1,2,3세대 보험대비 상대적으로 보험료가 저렴한 측면이 장점이나, 보장비율이 적고, 보험가입주기가 짧은 것이 단점입니다. 종합적으로 고려할 때 4세대보험으로의 전환보다는 기존보험을 유지하시는 것이 유리하다고 생각됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.
1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던
병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.
장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고
단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5까지 보험료가 상승합니다.
해서 건강하신 분들은 교체를 추천드리고 있습니다.
2세대( 표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에
약관변경도 많이 되었죠.
공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%
이렇게 공제를 하며 나머지는 돌려줬습니다.
장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고
단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.
3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.
위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서
질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.
공제는 동일합니다.
개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.
4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은
급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.
이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.
실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만
있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.
물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.
겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀
불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.
도움이 되셨길 바래요~
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.
1세대보험은 2009년 9월 이전에 가입하신
병원 입원 치료비용 100퍼 보장 해주는 보험이고,2,3세대는 90%보장 이며,4세대,요즘 가입 하는 보험은 70%만 보장 해줍니다.
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