뇌출혈 후 회복과정중 기존 사시,복시 회복됌 후에 쌍커풀 수술을 해도 돼는지?
제 나이는 올해 26살입니다.
작년 1월 초 오토바이 주행중 중앙 가드레일충돌 후 외상성 뇌출혈로 한달동안 혼수상태였다가 깨어나 현재까지 재활병원에서 재활중입니다. 뇌출혈 이후에도 재뢀과정중에 사시교정안경은 착용을 하고 재활을 하였는데 지금으로부터 대략3~4개월 전부터 안경을 착용하지 않아도 복시,사시증상이 사라져 안경을 벗고 생활한지는 한달정도 됐습니다. 세달전 재활의학과 교수님께 사시, 복시 증상이 회복됀거같다라고 여쭤보니 종종 일어나는 일이고 가능성이 적지만 눈이 예전처럼 돌아갈 가능성도 있다고 하셨는데 현재 일상생활이 가능하여 2~3개월 후 집으로 퇴원할예정인데 퇴원 후 쌍커풀 수술을 해도 눈에 문제가 없을까요?
말씀하신 상황을 종합하면, 쌍꺼풀 수술 자체가 절대적으로 금기라고 보기는 어렵지만 현재 단계에서는 신중하게 접근하는 것이 타당합니다. 외상성 뇌출혈 이후 발생한 사시·복시는 중추신경계 회복 과정에서 변동성이 큰 증상이며, 최근 3~4개월 사이 호전되었다는 점은 긍정적이지만 안정화되었다고 단정하기에는 아직 관찰 기간이 짧은 편입니다. 재활의학과 교수님이 말씀하신 것처럼 드물게 재발하거나 미세한 안구운동 이상이 다시 나타나는 경우도 실제로 있습니다.
쌍꺼풀 수술은 눈꺼풀 근육과 피부를 다루는 수술로, 직접적으로 사시를 유발하지는 않지만 수술 후 부기, 근육 사용 변화, 피로 등에 의해 잠재돼 있던 복시나 안구 피로감이 다시 인지될 가능성은 있습니다. 특히 신경학적 원인이 있었던 경우에는 미용수술이 증상 평가를 혼란스럽게 만들 수 있습니다.
일반적으로는 복시·사시 증상이 최소 6개월 이상 완전히 안정적으로 유지되고, 신경과 또는 재활의학과에서 신경학적 회복이 고정 단계에 접어들었다는 판단이 선행되는 것이 보수적인 접근입니다. 또한 수술 전 안과(사시·신경안과 진료)에서 정밀 검사로 현재 안구운동이 정상 범위인지 확인한 뒤 진행하는 것이 안전합니다.
정리하면, 퇴원 직후 바로 수술하기보다는 일정 기간 경과 관찰 후 안과와 재활의학과 의견을 함께 반영해 결정하는 것이 눈 기능 측면에서는 더 안전한 선택으로 보입니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
많이 고생하셨네요. 쌍커풀 수술은 눈꺼풀에만 영향을 줘서 뇌의 이상에 의한 증상에 영향을 주지는 않습니다.