치과치료후 볼이랑 잇몸부은 느낌이 있는데 이하선염일까요

Question

성별

여성

나이대

55

4개월전 27번치아(완쪽위 맨끝어금니) 신경치료후 크라운을했는데 한달뒤 육체적 정신적 스트레스이후 볼이 부어 치과에서 항생제 처방해줘서 이틀정도 먹고 어느정도 가라앉아 복용 중단했는데 며칠뒤 볼이 욱신거리고 턱도 너무아파 다시 복용시작후 한달정도 복용했습니다 치과에서 이하선염일수 있으니 이비인후과 가보라해서 갔는데 이하선염은아닌거같고 어쨋든 염증땜에 부은거니 항생제 먹어보라고해서 한달정도 복용후 볼붓기는 가라앉았으나 볼과 치아사이 근육이 딴딴한 느낌은 계속있어요

그사이 크라운문젠가 싶어 뜯고 임시치아로 있다 다시 크라운을 했는데도 볼이 욱신거리고 턱통증도 나아지긴했지만 여전히 있습니다

치아문제인거같아 서울대병원치과등 여러 치과를 다녀봤지만 치아엔 문제가 없다는 말만하네요

이하선염인데 오진한건지 치아 문제가 아니라면 누슨문제 때문에 통증이 있는건지 알고싶고 앞으로 치료에 도움이 될수있는 조언 부탁드립니다

Answer 1

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.

신경치료 후 크라운 치료를 받으셨음에도 불구하고 지속적인 볼과 턱의 통증, 그리고 딴딴한 느낌은 여러 가지 원인을 고려해야 합니다. 이하선염이 오진되었을 가능성도 배제할 수 없지만, 다른 가능성으로는 근육의 긴장이나 턱관절 문제, 또는 신경병증성 통증 등이 있을 수 있습니다. 특히 스트레스가 증상을 악화시키는 요인으로 작용할 수 있으며, 이로 인해 근육이 긴장되고 통증이 유발될 수 있습니다.

정확한 진단을 위해서는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 턱관절 MRI나 근전도 검사 등을 통해 근육의 상태나 턱관절의 문제를 확인해 보는 것이 좋습니다. 또한, 통증이 지속되는 경우 통증 클리닉이나 구강내과 전문의의 진료를 받아보는 것을 고려해볼 수 있습니다. 이러한 전문가들은 만성적인 구강 및 안면 통증에 대한 경험이 풍부하며, 보다 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 만약 심리적인 스트레스가 통증에 영향을 미치는 것으로 판단된다면, 심리 상담이나 인지 행동 치료를 병행하는 것도 좋은 방법입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

현재 증상은 이하선염, 턱관절 질환, 또는 심부 감염(근막염 등) 가능성을 모두 열어두고 평가해야 합니다. 치과에서 치아 문제는 없다고 판단되었고, 항생제 복용으로 일시적으로 호전되었다면 염증성 질환(예: 이하선염 또는 주변 연조직염)을 의심할 수 있어요

그러나 이하선염은 보통 발열, 침 분비 저하, 식사 중 통증 등 동반 증상이 있으며, 이비인후과에서 배제되었다면 정확한 감별 진단이 필요한 상황입니다.

볼과 잇몸 사이의 단단한 느낌, 턱 통증이 지속되고 있다면 저작근이나 주변 근막의 만성 염증, 또는 턱관절장애(TMJ dysfunction)일 가능성도 고려해야 해요. 특히 스트레스 이후 증상이 시작된 점, 육체적 피로가 발단이 된 점은 근막통증 증후군이나 턱관절 질환의 후유증일 수 있구요

이 경우 구강악안면외과, 통증클리닉, 또는 턱관절 전문 병원에서 MRI나 초음파를 통한 정밀진단을 받아보시는 것을 권장드립니다. 또한 통증 일기를 작성해 어떤 상황에서 증상이 심해지는지 관찰해보면 원인 파악에 도움이 될 수 있습니다