혈변? 볼일 본 후 변기에 피가 가득합니다.

Question

일주일전 쯤에 항생세 처방을 받아서 먹은 후로 설사가 지속되었는데, 생리까지 겹쳐서
그전에는 혈변 본다는 생각을 못했어요. 생리 피도 많은 편이라서...
이제 2일 전부터 약은 안먹고 있구요.
생리도 아직 끝나진 않았지만 생리대에 안묻어나옵니다. 근데 생리대 항문 부분에
갈색? 노란색? 같이 머가 묻어나오더라구요.
그리고 어제부터 변만 보면 휴지로 똥꼬 닦으면 선분홍색 피가 묻어나옵니다.
그리고 변기물에 피가 번져서 엄청 빨게요...
물을 내리면서 보는데 똥인지 뭔지 덩어리도 같이 내려가고..
항생제 다 먹은 후로는 설사는 안하는데 조금 무른 변을 봅니다.
통증은 없고 근래 똥꼬가 살짝 가려웠었어요.

제가 1년 전에도 휴지에 피가 묻어나와서 병원에 갔었는데
약처방 받고 연고 발랐더니 괜찮아졌거든요.
똥꼬에 티어나오는 것도 없었고 출혈도 멎었는지 없었다 하셧구요.
근데 이번에는 변기에 피가 가득해서... 걱정됩니다 ㅜㅜ
참 그리고... 생리중에 진료 받으러 가도 괜찮은 걸까요?

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.생리중에 진료를 받으러 가셔도 됩니다. 방해가 되기는 하지만 그렇다고 못하는 것은 아니니까요선홍색 피가 눈에 띄게 관찰이 된다면 정황상 항문병변(치질, 치열등)의 가능성이 있습니다.일단 항문외과 진료를 받아보시기 바랍니다.항문출혈을 너무 가볍게 보시지 않으셨으면 좋겠습니다. 흔한 경우는 아니지만 항문출혈로 인하여 수혈을 하는 경우도 드물지 않게 있습니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

현재 상황을 보니 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하고 있는 것 같습니다. 최근 항생제를 복용한 이후 설사가 발생했는데, 이러한 변화가 장의 상태에 영향을 미쳤을 가능성이 있습니다. 또한 생리와 혈변이 겹치면서 출혈의 출처가 어디인지 혼동스러울 수 있겠군요. 이번에는 변기에 피가 가득하다고 하셨는데, 항문 주변의 출혈일 가능성도 있지만, 다른 문제가 있을 가능성도 배제할 수는 없습니다.

변비나 설사로 인해 항문 주위에 자극이 가해져 작은 상처가 발생할 수 있으며, 그로 인해 휴지에 선홍색 혈액이 묻어날 수 있습니다. 이는 치핵, 즉 항문에 발생하는 혈관 확장으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 또한 최근 항문 주위가 가렵다고 하신 점으로 미루어보아 치질이나 열상 등이 원인일 수 있습니다. 과거에 유사한 증상이 있었고, 치료 후에 호전된 경험이 있기 때문에, 이번에도 병원 방문을 통해 적절한 조치를 받으시면 좋겠습니다.

생리 중이라 하더라도 진료를 받는 데 큰 문제는 없습니다. 의료진은 이러한 상황을 충분히 이해하고 있을 것입니다. 중요한 것은 현상의 원인을 정확히 파악하고, 적절한 처치를 받아 문제를 해결하는 것이니 걱정하지 말고 병원을 방문해보시길 권유드립니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

최병관 · Answer

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.일반적으로 항생제로 인한 설사는 흔한 부작용이며 그로 인해 빈번하게 항문을 닦을 경우 외상으로 인한 혈변이 발생할 수 있고 혹은 치질이나 치루가 있을 경우 혈변이 동반될 수 있으나 변기가 붉게 변할 정도로 심하다면 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 생리중에도 위장관 출혈을 감별하는 것에는 큰 무리가 없으므로 혈변의 양상이 심해진다면 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.혈변이 발생하는 원인은 여러 가지가 있을 수 있으며, 특히 항생제를 복용한 후 설사와 같은 증상이 지속되면서 변에 출혈이 생겼다면 장이나 항문에 자극을 주었을 가능성이 있습니다. 항생제는 장내 유익균을 감소시킬 수 있어 장염이나 장의 염증을 유발할 수 있으며, 이로 인해 출혈이 발생할 수 있어요특히, 변기에 피가 많이 묻어나오는 경우 치질이나 항문 열상, 혹은 장염 등 다양한 원인이 있을 수 있죠. 과거에도 혈변이 있었고, 연고로 증상이 개선되었다면, 이번에도 치질 또는 항문 주위의 염증이 원인일 수 있습니다.하지만 출혈이 계속되고 양이 많아지거나 통증이 동반되지 않더라도, 출혈이 반복되거나 변기의 피가 가득 찰 정도로 많아지면 신속하게 병원에 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 생리 중에도 진료를 받을 수는 있지만, 생리로 인한 출혈과 출혈이 다른 원인에서 발생한 것인지 구별할 수 있도록 진료 시 말씀드리면 더 정확한 진단을 받을 수 있을 거에요. 특히 변기에 혈변이 지속적으로 나오면, 장 내 출혈이 있는지, 또는 다른 질환이 동반되는지를 확인하기 위해 추가적인 검사(대장내시경 등)가 필요할 수 있습니다.