대변 본 후 휴지에 피가 묻어요..

Question

한 2년 전부터 가끔 대변 본 후 항문에 피가 묻어 나오더라구요..

뭐 항문이나 배가 아프진 않고 대변에는 피가 보이지 않고 휴지에만 묻어서 별 문제 아니다 생각했는데.. 그 주기가 점점 짧아지는것 같아 갑자기 걱정이네요..

예전엔 2~3달에 한번씩이였는데 요즘엔 1~2달에 한번씩 그러는거 같아요..

단순 치질일까요? 아니면 대장쪽이나 장기쪽 문제일까요?.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈변의원인에는
대장 질환.대장암 .용종.대장염. 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증
직장 질환: 직장암, 직장 용종
항문 질환: 치질(치핵), 치열, 치루, 항문열상
이있습니다 대장내시경 검사를 받으시길 권유드립니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대변 마지막에 피가 나오고, 휴지에 선홍색의 혈액이 흥건하게 묻어 나올 경우 치핵의 가능성이 가장 높습니다.

정도가 심하지 않은 치핵의 경우 통증이나 불편감이 동반되지 않을 수도 있습니다.

좌욕이 일부 증상 경감에 도움이 될 수 있습니다.

다만, 최근 체중감소나 배변 습관 변화 (변이 가늘어짐, 변비나 무른 변의 발생, 횟수 변화 등)를 동반하는 경우 종양이나 염증성 장질환 등 기타 원인을 확인하기 위해 대장내시경 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

증상이 지속될 경우 정확한 확인을 위해 주치의 선생님과 상의하시길 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

선홍색 혈변이 소량 묻어나온 정도라면 치열, 치핵으로 인한 출혈일 가능성이 매우 높습니다. 장내에서 출혈이 있는 경우는 보통 검은 변을 보게 되며 선홍색 혈변은 항문과 매우 가까운 곳에서 출혈이 일어나서 나오는 것으로 화장지로 닦아낼때 나온 것이라면 치열에서 나온 출혈일 가능성이 매우 높습니다.

그러나 항상 간과해서는 안되는 점은 직장암의 가능성도 낮지만 일부 있다는 것 입니다.

또한 감염 위험성도 있고, 치질 진행 가능성도 있으므로 지속된다면 항문외과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

선혈이라면 치핵 가능성이 가장 높습니다.

보통 장내에서 피가 머무르다가 나오면 흑색변이 됩니다.

항문에 가까울 수록 피가 나올 가능성이 높습니다.

대장항문외과 진료를 한번 보세요

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이재호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

선홍색의 붉은 피가 나고 쓰라린 경우 항문 주변의 피부가 손상되어 발생한 항문 열상일 가능성이 가장 높습니다.

하지만 지속적으로 피가나고 어두운 색의 피가 나오거나, 특별한 증상이 없는 경우 대장내시경을 받아보시는 게 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

증상은 치핵일 가능성이 가장 큽니다. 변을 볼 때 힘을 주게되면 항문 주변으로 혈액공급이 늘어나면서 주변 혈관들이 이완되게 되고 다시 수축하게 되어 정상상태로 돌아오게됩니다. 하지만 항문 힘주기가 반복되게 되면 혈관이 이완된 후에 그대로 멈출 수 있고 이런 경우 다시 변을 볼때 힘을 주거나 혹은 변이 나오면서 이완되고 팽창된 혈관이 찢어지면서 변에 피가 묻거나 화장지에 피가 묻어나올 수 있습니다.

증상이 없어질때까지 변을 보지 않을 수 없기 때문에 변을 볼 때마다 증상이 나타날 수 있습니다. 간단한 치료방법으로는 미지근한 물로 좌욕을 5분 정도씩 해줄 수 있고 약국에서 파는 연고로 차료효과를 기대해 별 수 있습니다. 큰 질환은 아니나 생활에 불편함을 줄 수 있는 질환이므로 좌욕을 꾸준히 해주시는게 필요합니다.

간혹 피가 뚝뚝 떨어지는 경우도 있음을 알아두시고 걱정이 되시면 항문외과에 방문하여 정확한 검사를 받아보시는게 좋겠습니다.

감사합니다

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치질일 확률이 있어보이십니다.

치질의 치료

일단 치질의 정도에 따라서 치료법이 다르지만,

만약 출혈이 있거나 항문주위로 튀어나온부분이 생기면 수술의 가능성이 있습니다.

하지만 그정도가 아니라면 생활교정등을 통해 개선을 해보실 수 있습니다.

대변을 하신후, 항상 청결하게 항문을 유지시켜주셔야하므로, 비대나 온수좌욕등을 진행해주셔야 좋습니다.

또한, 스트레스성 치질일 경우도 있으므로 스트레스나 과로 등을 피하셔야합니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치질의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.

치질의 원인은 명확히 밝혀지진 않았습니다

변비, 배변습관(오래 변기에 앉아있는 습관), 음주, 출산 등에 의해 유발 될 수 있습니다.

도움이 되는 것을 설명드리면

일단 항문쪽에 압력을 가해지지 않는 자세를 하시는 것이 좋습니다.

오래 앉아있는걸 자제하시고, 가벼운 운동을 하셔야합니다.

물을 많이 섭취하는것이 좋습니다.

염증이 많이 진행된 경우 수술을 하셔야합니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치질의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.

치질의 치료

보통 치질이 생기면 빠른시일내에 수술하시는것이 좋습니다.

항문쪽에 외부로 돌출부위가 만져지시면 수술시기에 속합니다.

늦을수록 염증이 심해지기 때문에 미루는것은 좋지 않습니다.

평소 항문을 청결하게 하시고, 따뜻한물로 헹구는것이 좋습니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 치질일 가능성이 있습니다.

(치질이시면 혈변이 나올수도 있으니 유의하셔야합니다.)

치질의 치료

치질을 방치하면 할수록 수술을 할때 제거해야하는 부위가 커지므로,

통증, 회복기간이 길어집니다.

치질을 1~4기로 나눠보면,

1기 - 대부분의 사람들이 가지는 가벼운 치질 증상

2기 - 출혈, 부음 증상이 가끔 나타남

3기 - 밖으로 돌출되는 부위가 생기고, 염증이 심하진 않은 경우

4기 - 밖으로 돌출되는 부위가 생기고, 염증이 심한 경우

이렇게 나눌수 있는데

보통 3기 이후로는 수술을 하셔야합니다.

치질관련 생활 습관을 좀 알려드리자면..

- 오래 앉아있는것은 좋지 않습니다.

(앉아있을때 항문쪽으로 압력이 쏠리기 때문입니다.)

(변비가 있을경우, 화장실에 오래 앉아있을수있는데 이때문에 치질이 생기기도 합니다. 따라서 변비를 예방하시는것도 필요합니다.)

- 따뜻한물로 항문을 10~15분정도 담그는 온수좌욕이 좋습니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원인의 가능성이 있는 치질에 대해 설명드리겠습니다.

치질의 치료

미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.

변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.

치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.

(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로,

수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대변을 본 후 휴지에 피가 묻어 나 오시는군요

선홍색 피가 묻어 나온다면 항문쪽 문제일 가능성이 가장 큽니다 .

말씀하신 치잘등이 있겠지요

하지만 자꾸 재발한다면 대장 내시경 등을 통해서 확실하게 진단 받기를 권해드립니다

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
혈변(변을 볼때 피가 묻어나는 증상)으로 걱정이 많이 되실 것 같습니다.
물론 치질 등의 질환으로 혈변이 생기실 수도 있지만, 위나 대장의 출혈로 인해 혈변이 생길 수도 있습니다.
소화기내과 진료 및 대변잠혈검사와 더불어 위내시경과 대장내시경도 함께 받아보시길 권해드립니다.
쾌차하시길 바랍니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈변의 원인 여러가지가 있는데 대표적인 것은 흔히 치질이라고 불리는 치핵이 있을 수 있고, 배변시 항문의 일부가 찢어지면서 생기는 치열, 대장염, 대장암 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 과한 음주로 인하여 혈변이 발생할 수도 있습니다.

참고로 혈변의 흔한 원인 중 하나인 흔히 치질로 불리는 치핵 (Hemorrhoids)은 배변시 변기에 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 습관등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

치핵은 증상의 정도에 따라 4단계 (1~4도)로 분류할 수 있습니다. 1도 치핵은 외부로 돌출없이 항문 안쪽에만 있어 간헐적으로 배변시 출혈 증상 정도만 나타나는 상태입니다. 2도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되었다가 저절로 다시 들어가는 상태로 증상은 1도 치핵과 비슷합니다. 3도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되며 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어넣어야 들어가는 상태로 통증, 출혈이 심화되는 단계입니다. 4도 치핵은 돌출된 치핵이 손으로 밀어넣어도 들어가지 않고 넣더라도 다시 돌출되는 상태로 역시 통증과 출혈이 심한 단계입니다.

일반적으로 좌욕 및 연고 등 보존적 치료로 호전될 수 있는 상태는 1, 2도 치핵입니다. 3도 이상의 치핵에서는 좌욕으로는 효과를 볼 수 없고 수술이 필요한 상태가 많습니다.

배변시 출혈 증세만 있는 경우 1도 치핵을 의심해 볼 수 있습니다. 이 단계에서는 절주 혹은 금주, 온수좌욕 (일반적인 세숫대야를 사용하여 약 36-39도 정도의 온수로 한번에 3-5분간 하루 2-3번씩) 등의 생활 요법으로 호전될 수 있습니다.

혈변의 원인 파악에 가장 확실한 검사는 대장 내시경 검사이며 최근 2년안에 대장 내시경 검사 이력이 없고 증상이 최근에 심해졌다면 대장 내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

증상을 보면, 치핵 가능성이 높습니다만 병원에 가서 진료를 받아 보시는 것이 나을 것 같습니다.

보존적 치료를 하다가 도저히 안되면 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

아래에는 치핵/치열/치루에 관한 것입니다.

치핵

증상 : 항문출혈, 항문돌출

소견 : 배에 힘준 상태에서 항문종괴 튀어나옴, 직장수지검사에서 종괴가 만져짐, 항문경검사로 병변을 눈으로 볼수 있음

수술 하는 경우 : 3도, 4도의 내치핵 , 외치핵에서 필요한 경우

수술 방법 : 치핵 절제술

치열

증상 : 항문출혈, 배변시 통증

소견 : 항문점막의 열상이 관찰, 직장수지검사에서 극심한 통증 호소, 항문경 검사로 열상부위 눈으로 관찰가능, 만성치열의 경우 궤양이 관찰됨

수술 하는 경우 : 만성치열

수술 방법 : 측방 내괄약근 절개술

치루

증상 : 항문 분비물, 항문통증, 항문불편감

소견 : 맨눈으로 볼 때 외공이 있음, 직장수지검사로 내공 확인 가능, 탐침 이용하여 누관 확인 가능

수술 하는 경우 : 수술로만 치료 가능

수술 방법 : 치루 절개술, 치루절재술

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 16

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고운 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대개 위, 소장 등 상부위장관 출혈은 검은색의 흑변을 보입니다.

대장 문제에서 빨간 피가 보이지도 하지만

휴지에만 조금씩 묻어나오는 정도는

대부분 치핵,치질이 원인인 경우가 많습니다.

특히 내치핵의 경우에는 통증이 별로 없고

초기에는 겉에서 보기에 이상이 없기도 하고요.

보통 말하는 '건강한 생활습관' 지켜주시고

좌욕도 해주세요.

정확히 병원 진단받고 약의 도움을 받는 것도 필요합니다.

내과 보다 외과 진료를 추천드립니다.

Answer 17

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈변을 보셔서 많이 놀라셨겠습니다

혈변에도 위험한 혈변이 있고 응급하지 않은 혈변이 있습니다.

혈변이 붉은색인지, 검은색인지, 출혈량이 많은지/묻어나오는 정도인지, 동반되는 어지럼증, 구역/구토, 복통 등의 증상이 있는지 등 자세한 병력과 환자 진찰이 필요합니다.

보통은 상부에서 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구가 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 검은색으로 변하게 됩니다. 그래서 검은변은 상부위장관의 출혈로 보고, 선홍색변은 항문이나 하부 직장의 출혈로 봅니다. 하지만 짜장 등을 먹고 검은색 변을 봤다거나(^^), 선홍색변이지만 너무 출혈이 심해 위에서부터 내려오는 경우도 있어 의사의 진찰이 필요합니다.

질문자 분의 나이와 병력에 따라 다르겠지만 일반적인 성인은 보통 선홍색 변은 치질이나 치열 등의 항문쪽 질환이 흔합니다. 물론 고령이거나 암의 과거력/가족력, 지나친 체중감소, 심한 복통 등의 증상이 있는 경우 내시경을 포함한 정밀검사가 필요합니다.

검은색 혈변의 경우 위궤양, 위암, 식도정맥류 파열, 말로리-와이스 질환 등 상부 출혈일 가능성이 있어 응급내시경 확인이 필요합니다. 상부질환의 경우 혈액손실이 빠르게 일어나 저혈량성 쇼크로 사망할 수 있기 때문에 응급질환입니다.

치료는 빠르게 환자의 혈압과 맥박을 잡고 수혈/수액을 공급하며 응급 내시경을 시행하여 출혈부위를 잡습니다. 출혈부위를 지지거나, 클립을 잡습니다.

일반 성인에서 흔한 치핵의 경우 단계에 따라 치료가 달라집니다. 출혈과 함께 치핵 덩어리가 나왔다가 저절로 들어가는 경우는 보존적 치료를 하지만 손으로 밀어넣어야 한다거나, 들어가지 않는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

불량한 식습관으로 인한 변비/ 설사가 반복될 경우, 대변을 볼때 화장실에 오래 앉아있는 경우, 잘못된 배변습관을 가진 경우, 오래 앉아서 일하는 경우가 치핵의 원인으로 보고 있습니다.

특별한 예방법은 없지만 치핵이 있는 경우 화장실에 지나치게 오래 앉아있지 말고 매일 3-5분정도 따뜻한 물에 항문을 담가주는 좌욕을 하면 치질에 효과가 좋습니다. 고기보다는 고섬유질의 야채를 많이 먹어주면 변을 볼 때 훨씬 편하실 겁니다.

Answer 18

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현지 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 대변을 볼 때 휴지에 묻어 나오는 정도라면, 핵치질이나 항문쪽 치열이 원인인 경우가 대부분입니다. 하지만 대장 내 출혈 혹은 염증 등으로도 출혈이 보일 수 있으니 대장내시경 확인하시는 것을 권해드립니다.

항문 또는 직장 출혈은 다른 증상과 동반되어 나타나기도 하기에 혹시 변비나 이외 증상은 없는지 임상적으로 고려해야 합니다. 배변을 볼 때 통증을 동반한다면 치열이 가장 의심됩니다.

출혈이 설사, 점액성 변과 동반될 경우 궤양성 대장염과 같은 치료가 필요한 질환일 수 있어서, 정확한 진단이 필요합니다.

Answer 19

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈변의 원인에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1) 대장 질환: 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증

2) 직장 질환: 직장암, 직장 용종

3) 항문 질환: 치질(치핵), 치열, 치루, 항문열상

따라서 이러한 혈변이 지속된다면 반드시 항문내과 방문하여 정확한 검사를 시행해보는 것이 좋습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림