코피가 자주 나고 멈추지 않아요. 64세 남성입니다.
64세 남성인데요 코피가 자주 나고 잘 멈추지 않아요.
혈압도 정상이고 특별한 질환은 없습니다.
어떻게 해야할지 질문드립니다.
그저께는 밤에 지하찰 타고 집에 가다가 계속 코피가 나와 난감했고요 어제는 아침에 한번 점심 먹다가 한번 어제밤에 잠자다가 2시 반쯤 한번 또 흘렸습니다.
스트레스 과로 상태이긴 합니다만 이렇게 코피를 계속 흘리면 피가 부족하지 않을까요?
피가 부족해서 죽지는 않을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 코피가 자주나는 경우는 습관적으로 코를 후비는 습관이 있는 사람의 경우. 알레르기성 비염의 증상중에 하나인 간지러움증이 생겨 자주 코를 자극하여 피가 나는 경우, 코의 구조의 이상으로 한 쪽 코가 좁아 좁은 쪽으로 공기가 많이 지나가게 되어 코안의 점막이 마르고 딱지가 잘 생겨 아침에 코를 풀때마다 주로 편측에서 딱지나 코와 함께 피가 나는 경우가있으며.내과적으로 혈액응고장애가 있는경우에도 코피가자주날수 있습니다.이비인후과 진료보시고 혈액검사도 받아보시길 바랍니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압이 평소에는 정상으로 측정된다 하더라도 스트레스 상황이나 힘을 쓰는 등의 동작에서는 혈압이 상승할수 있고 약해진 코혈관이 터지면서 코피가 날수 있습니다. 코피의 양이 휴지를 적시는 정도라면 코혈관이 아물때까지 혈압이 올라가는 상황을 피하시면 되겠습니다. 혹시 어지러움, 저림, 의식소실,구역,구토 등의 증상이 동반되면 신경과 진료를 빠르게 받으시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비출혈은 코피를 의미합니다. 연령, 성별에 관계없이 혈액, 심장, 신장, 간 질환, 외상 등의 여러 가지 원인으로 비출혈이 발생할 수 있습니다. 소아의 경우 출혈이 소량으로 반복되는 전방 출혈이 흔하게 나타납니다. 고혈압이나 동맥경화가 동반된 고령의 경우, 일회성으로 심하게 나타나는 후방 출혈이 흔합니다.
원인
비출혈의 원인은 국소적 원인과 전신적 원인으로 나눌 수 있습니다.
① 국소적 원인
가장 흔한 비출혈의 원인은 기계적 외상, 즉 코를 후비는 버릇입니다. 이외에도 비중격 및 비강 질환으로 공기의 흐름이 와류를 형성하여 비출혈을 야기하기도 하고, 염증, 종양, 동맥류 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 환경 인자로 건조하고 추울수록(5℃ 이하) 코피 발생이 증가하는 경향이 있습니다.
② 전신적 원인
폰빌레브란트병(von Willebrand)과 같은 선천적 응고 장애로 인해 비출혈이 발생할 수 있습니다. 이 밖에도 혈액 투석, 백혈병, 다발성 골수종, 동맥경화증, 유전성 출혈성 모세혈관 확장증(Hereditary hemorrhagic telangiectasia), 고혈압, 와파린 사용 등이 비출혈의 원인이 될 수 있습니다.증상
어린이나 젊은 층에게는 특별한 원인 없이 저절로 비출혈이 날 수 있습니다. 이 경우 전방 출혈이 많아 비교적 지혈하기 쉽습니다. 나이가 많은 층에서 비출혈이 발생할 경우, 비강 후반부에서 피가 나는 경우가 많습니다. 지혈이 극히 어려우며, 잘 재발하고, 생명을 위협하기도 합니다.
진단
비 내시경을 이용하여 출혈 부위를 확인하는 것이 중요합니다. 동맥성 출혈이 의심되거나, 비 내시경을 통해 출혈 부위를 확인할 수 없으면 혈관 조영술을 이용하여 출혈 부위를 확인합니다.
치료
비출혈의 처치 및 치료 방법은 다음과 같습니다.
① 안정해야 합니다. 피를 삼키지 말고, 삼킨 피는 뱉어내야 합니다.
② 코 앞쪽에서 출혈이 발생한 경우, 이 부위에 수축제를 적신 솜을 대고, 코끝을 손으로 잡고 5~10분가량 압박합니다.
③ 얼음 찜질이나 찬물 찜질도 좋습니다.
④ 위 방법으로 지혈되지 않는 경우, 출혈 부위가 확인되면 비 내시경을 이용하여 출혈 부위와 공급 혈관을 화학적으로 부식시키거나 전기 소작을 시행할 수 있습니다.⑤ 위 방법으로 지혈이 되지 않는 경우, 코에 팩킹을 합니다. 정비공 팩킹, 후비공 팩킹 등의 방법이 있습니다. 팩킹은 2~4일간 두며, 감염 예방을 위해 항생제를 복용합니다.
⑥ 출혈이 심하면 입원 치료가 필요합니다. 수혈을 해야 할 수 있습니다. 필요시 동맥 결찰술, 동맥 색전술 등을 시행할 수 있습니다.
⑦ 비중격 만곡으로 비출혈이 반복될 경우 비중격 수술을 하기도 합니다.출처 : 서울아산병원 의학정보
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피로 인해 걱정중이신것 같습니다.
지혈이 현재 잘 이루어 지지 않는것으로 보이고
이와관련해서 혈액검사를 받아보시기 바랍니다.
또한 코안의 혈관기형이 있을수 있으니 이비인후과도 방문하세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피가 자주 나온다면 코 안에 문제가 있는지 확인을 해 보시는 것이 필요합니다. 가급적 코피가 완전히 멈출 때까지는 코를 가급적 만지지 마시고, 코를 푸는 것도 피하시는 것이 중요합니다. 중요한 것은 피가 잘 멈추지 않는다면, 또한 코 안에 특별한 문제가 없다고 확인이 된다면 지혈에 관련된 이상이 있는지 혈액 검사를 해 봐야 합니다. 참고로 코피로 헌혈이 생겨서 문제가 되기는 쉽지는 않습니다.
서민석 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피를 멈추는 방법
- 고개를 아래로 숙이셔야합니다.
(고개를 뒤로 젖히면 안됩니다.)
- 차가운 수건으로 코를 눌러주셔야합니다. (이때, 코 아래의 부드러운 부위를 압박해주셔야합니다.)
- 코안을 깨끗한 솜이나 휴지로 막아주셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피가 자주 나서 불편하시군요.
코피가 자주 나는 이유 중 가장 흔한 것은 물리적 자극입니다. 물리적 자극이란 손을 대는 것 뿐만 아니라, 건조한 공기, 혈관의 노출 등을 모두 들수 있는데요.
환자분의 경우 직접 진찰을 해보아야 정확히 알 수 있겠지만, 비중격 만곡증과 같은 구조적 이상이 있을 가능성이 높습니다.
비중격 만곡이 심하거나 하면 혈관이 겉으로 노출되면서 출혈이 될 요인이 높아지게 됩니다.
10분 이내에 멈춘다면 정맥혈관의 손상일 가능성이 높으므로, 너무 걱정하지 마시고 이비인후과를 방문하셔서 진찰을 받아보시기를 추천드립니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피는 여러 가지 원인에 의해 발생하는데, 신체의 국소적 원인으로는 기계적 외상, 비중격 및 비강질환, 염증, 종양, 동맥류, 기압 변화 등이 있으며, 신체 전반에 걸친 원인으로는 혈액응고 장애, 동맥경화증, 유전성 출혈성 모세혈관 확장증, 대상월경(월경이 없거나 그 양이 매우 적을 경우, 자궁의 출혈을 대신하여 코나 허파, 위장, 유방 따위에서 출혈이 일어나는 일) 등이 있다.
출혈의 대부분은 비중격의 앞부분에 위치한 키셀바하 부위(Kiesselbachs area)에서 발생하고, 외상이 비출혈의 가장 흔한 원인이다. 특히 습관적으로 코를 후비는 행동은 어린이에게 가장 흔한 비출혈의 원인이다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피가 자주 나는 이유는 콧속 점막에 손상을 가하는 크고 작은 외상들이 원인입니다.
대표적으로 습관적으로 코를 파거나, 코가 강한 물건에 부딪히거나, 얼굴을 씻으면서 코를 문지르거나, 코를 세게 풀 때 점막에 강한 압력이 가해져 발생하는데요
그런요인이 있다면 줄일수 있도록 해주시고 그렇게 했음에도 불구하고 계속적으로 코피가 나올경우 병원에서 진료를 받아 보시길 권유드려요.
코피로 과다출혈이 될 가능성은 굉장히 낮습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
잦은 코피로 문의를 주셨습니다.
코안이 건조하거나 코속의 혈관이 돌출된 경우 조금만 자극이 가해져도 코피가 날 수 있습니다.
또한 이외에도 드물지만 출혈이 잘 멈추지 않는 질환이 있거나 하여도 코피의 원인이 될 수 있습니다.
일단 코피가 나면 고개를 앞으로 숙이시고 찬 수건으로 누르시며 지혈해야 합니다.
코피가 한번 나시고 5-10분이상 지혈이 안되시면 근처 응급실이라도 내원하셔야 됩니다.
평소 코피가 멈춘 뒤에는 코를 손으로 파거나 코를 세게 푸는 등 얼굴에 힘을 가하는 행동도 자제하셔야 합니다.
이후에 이비인후과 내원하셔서 코안의 건강상태를 확인하여 보시고, 상담 받아보시길 권해드립니다.
도움이 되셨길 바랍니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김기덕 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.빈혈 검사를 해보면 가장 쉽게 알 수 있겠지만,
코피가 휴지 등으로 닦으면 안으로 퍼져서 많아보이지만,
사실 출혈량이 많지 않은 경우가 많습니다.
다만 코피가 잘 멈추지 않는 것은 간 등에 문제가 있거
혈액질환이 동반되어 있을 가능성도 있어 확인을 해보시는것이 좋습니다.
