천식 진단 받았는데, 천식증상이 맞나요..?

Question

안녕하세요.

숨이 끝까지 안들여 마셔진다고 해야할까요?

들숨 최대치가 10이라고 하면 7-8까지만 마셔져 답답한느낌이 계속 들어, 기어이 끝까지 마실려고 한숨을 몇번이고 쉽니다. 그리고 가슴두근거림도 계속 나타납니다..

폐ct상으로는 이상없어서, (심초음파는 작년에 이상없다하여 진행안했습니다.) 호흡기내과 방문하여 검사받아 천식진단을 받았습니다. 약은 스테로이드흡입기 , 위장약 처방받았습니다.

천식의 전형적인 증상이라고 하는 기침과 호흡시 쌕쌕거리는 소리는 없습니다,,

가슴두근거림이 좀 심하고, 숨만 시원하게 안쉬어지는데 천식일수 있나요..?

경중이 있다고는 하지만 흡입기는 계속 달고 살아야 할까요..?

그리고 격한 운동을 좀 하고 있는데 천식과 심장에 안좋을까요?

질문이 많아 죄송합니다. 즐거운 주말되세요

Answer 1

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

천식의 급성증상이 아닌 호흡량의 제한을 확인하기 위한 폐기능 검사를 시행하셨을것으로 예상됩니다. 자극이 되는 약물을 서서히 용도를 높여가며 폐활량을 측정하고 이에 따라 진단되었다면 천식이 맞고 치료가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이동주 의사입니다.

숨이 시원하게 안 쉬어진다 라는 건 크게 두가지 경우가 존재합니다.

1. 폐의 일부분이 제 기능을 못해서 폐쇄된 상태

2. 기도가 좁아서 들숨을 할 시간에 공기를 충분히 다 못 빨아들이는 상태

1번의 경우에는 폐의 조직에 문제가 생긴 경우인데

작성자 분께선 검사결과 2번으로 판단 되신 것 같습니다. 심장박동은 폐에서 들이마시는 산소가 부족해서

혈액의 산소농도가 떨어지면 심장이 온 몸에 더 많은 산소를 공급하기 위해 반사적으로 더 빨리 뛰게 되는겁니다.

산소가 부족하다 > 혈액을 더 많이 줘야지 > 더 빨리 뛰어야 피가 공급이 빨리된다

이런 원리입니다.

천식은 알레르기 같은 체질에 가까워서 대응도 치료보다는 관리에 가깝습니다. 증상의 심한 정도에 따라

증상이 있을 시호흡기만 사용 혹은 호흡기+약물 요법을 사용합니다.

천식 환자의 70~90퍼센트가 운동 유발성 기도 수축이 동반된다고 합니다. 운동으로 인해 천식 증상이 심해지는 경우가 많습니다. 개인차가 있지만 운동 시 천식 증상이 심해진다면 유발인자(운동)강도를 낮추시는 것을 추천드립니다.

제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 노용성 의사입니다.

천식 진단을 받으셨다고 한다면 폐기능 검사를 포함해서 관련 검사를 다 하셨다는 뜻인가요? 그렇다면 천식이 맞겠습니다.

그러나 검사 없이 임상 증상만으로 일단 추정 진단을 하셨다면, 다른 질환일 수도 있습니다. 일단은 증상이 가벼우니 약으로 조절되는지 봐야할 수 도 있고요.

운동 중에 호흡곤란 증상이 나온다면 운동을 중단하셔야합니다. 체내 산소공급이 활동에 비해 부족하다는 신호일 수 있습니다. 무리하여 운동을 계속하게되면 저산소증 손상을 받을 수 있고, 일시적인 실신등의 위험이 있습니다.

흡입기는 천식이 조절되는지의 여부에 따라 사용하는 것으로, 악화시에 사용하거나 자주 증상이 나오면 규칙적으로 사용을 할 수 도 있습니다. 전적으로 환자의 증상 심각도에 따라 달라집니다. 진단을 받아도 5년이상 증상이 없이 지내는 분이면 약물없이 지내기도 합니다.