한방병원에서 추나요법, 도수치료 실비보험 청구되는지 궁금합니다

Question

일반병원에 다녀도 어깨통증이 치료가 안되는데 한방병원에서 추나요법, 도수치료를 받고 실비보험 청구할수 있는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.한방병원진룔를 받고 추나 도수를 받으셧다면 의사의 소견서를 받아 청구하시면 가능하니 처음 진료를 받을때 증권을 확인하시고 소견서를 받아 청구하시기 바랍니다.

기타 궁금한점이 있다면 댓글남겨주시면 세세히 답변해 드리겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

한방치료시 통원 비급여 도수치료는 3세대부터 가능 합니다, 이전 실비는 양방에서 도수치료 받으세요.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

네 보장이 가능합니다. 가입하신 실비보험에 따라 다르지만 현재는 연간 50회, 최대 350만원 한도에서 보장하고 있습니다.

가입하신 실비의 시기에 따라 다른만큼 가시기 전에 약관한번 확인해보세요~

Answer 4

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

한방병원에서 추나요법, 도수치료를 받고 실비보험 청구할수 있는지 궁금하시다고 문의 주셧는데요

실비청구 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.

원칙적으로 한방 비급여 치료는 약관상 면책 사항 입니다.

하지만 2019년 8월 추나 요법의 경우 건강보험 한방 급여 처리가 되어 1-2만원 가량의 급여 비용이 나와 실비 보상 가능한 청구 대상 치료 항목 입니다.

도수치료의 경우 한방에서 비급여 처리 되면 약관상 면책이나 양방에서 치료 받을 시 법정 비급여로 인정 되어 질문자님 가입하신 실손이 언제 가입하셨는지는 모르지만 치료목적이라면 보상 가능 합니다. 3세대 4세대 실손의 경우 비급여 3대.특약 중 하나여서 한도 350만원 횟수 50회 제한 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 장팀장 보험전문가입니다.

먼저 청구는 가능합니다. 단, 보험사에서 손해율이 높다는 이유로 횟수제한을 두고있습니다. 8회~12회를 초과 할 경우 보험조사원이 조사를 통해 과잉진료여부를 확인후 보험금 지급심사를 할 것 입니다.

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

실손약관상 한방병원은 청구가 되는 실손이 있고 안되는 실손이 있어서 반반이라고 말씀을 드리고요.

도수치료는 보장을 받습니다.

다만 언제 가입을 했느냐에 따라서 공제가 20~30%일지 아니면 100%일지는 가입년월을 확인하셔야 합니다.

도움이 되셨길 바래요.

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

한방병원에서 추나요법, 도수치료 실비보험 청구되는지 궁금합니다

=> 추나요법은 급여 부분으로 실비 청구가 가능하며. 도수치료는 비급여 부분으로 한의원이 아닌 한방병원에서 하는 것은 청구가 가능할 겁니다.

한의원은 급여 부분만 보장이 가능합니다.

Answer 9

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 한의원 치료는 표준화 이후(2009년 10월) 가입건 부터 보장가능하면 급여부분만 보장처리 됩니다.

Answer 10

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

의료 실비 보험의 경우 한방병원의 급여 치료에 대해서는 보상이 이루어지고 있습니다.

비급여 치료에 대해서는 보상하지 않기 때문에 치료 전 이 부분 확인을 하시고 치료를 하시기 바랍니다.

Answer 11

안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

귀하의질문에대한답변입니다

한방병원에서 진료받은 추나요법 또는 도수치료에대하여 관련서류 첨부하시어 보험회사에 보험금 청구하시면 지급합니다

구비서류

1 보험금지급청구서

2,진료비상세 내역서

3 통원진료확인서

4,진료비영수증

입니다