수면 무호흡증과 코골이가 시간이 지날수록 더 심해지는 이유?

Question

저는 처음에는 피곤하면 잠깐 코만 골았는데 어느 순간부터 코골이가 일상이 되었습니다. 이제눈 수면 무호흡증까지 같이 동반하고 있다고 가족들이 말을 합니다. 옆으로 누워 자면 코를 덜 고는데 계속 옆으로 자다보면 자세가 불편해 피곤합니다. 갈수록 코골이와 수면 무호흡증이 심해지는 이유가 있을까요? 또 치료는 수술외엔 없는지 궁금합니다.

이명규 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 코골이의 경우, 결국 코나 인후부가 좁아짐을 의미하여 치료 없이 지속되는 경우 나이가 들 수록 근육량이 줄고 탄성이 떨어지기 때문에 코골이의 증상이 나아지기 어렵습니다. 이도 하나의 질병이며 저절로 좋아지기를 기대하는 것 보다는 수면 다원 검사 및 필요하다면 양압기 치료를 통해 증상을 개선하는 것이 좋습니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.코골이는 크게 보존적인 치료법과 외과적인 수술법으로 나누어 치료를 시행합니다.보존적인 치료법으로는 체중감량이나 음주, 흡연을 삼가는 등의 위험인자를 줄이는 방법, 입에 기구를 물리어 혀가 처지는 것을 방지하거나 코속에 지속적인 압력을 주는 방법, 가능한 옆으로 자는 자세를 유지하는 방법이 있습니다.그러나 이런 방법으로도 크게 개선이 없다면 수술요법을 고려하게 됩니다. 코골이가 심하시면 이비인후과 진료를 보시는 것이 좋습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.비만이나 코 점막의 부종이 심해지는 경우 코골이가 악화됩니다. 양압호흡기 등으로 치료가 가능합니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.코골이에  가장 효과적인 것으로는 체중감량이 있고 수술도 경우에 따라 고려할 수 있습니다. 수술외에도 양압환기를 시도해보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.코골이, 수면무호흡증의 치료법에는 다음의 것들이 있습니다.금주, 금연체중감량항우울제 사용등의 방법으로 증상을 완화시키는 시도를 해볼수 있고,그러한 시도에도 증상이 호전되지 않으면 tonsilectomy, tongue base의 suspension suture , glossectomy 등의 목뒤쪽 조직을 일부 잘라내는 수술적인 방법을 시도할 수 있습니다.(다만, 수술후에 연하곤란, 감염 등의 합병증이 오지 않도록 유의 하셔야합니다.)주무실때 장치를 장착하셔서 방지하는 방법도 있습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.체중증가가 코골이와 수면무호흡증과 직접적인 연관이 있습니다.가장먼저 다이어트를 하시는것이 좋아보이고양압환기치료를 시작하시는것이 좋겠습니다.

박기섭 안과 전문의 · Answer

안녕하세요. 코골이와 수면 무호흡 환자들은 대부분 비강에서 시작되어 인후두까지 이어지는 상기도의 공간이 좁아지는 해부학적 이상을 가지고 있습니다.비만으로 인하여 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우에도 목 안의 공간이 줄어들고 상기도가 좁아져 코골이 및 수면 무호흡이 나타날 수 있습니다.턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧고 굵은 사람에게 코골이 및 수면 무호흡이 나타나는 경우도 많습니다.두 번째 인두 주변 근육의 기능에 문제가 생겨 인두의 기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 음압을 이겨내지 못하는 경우에도 발생할 수 있습니다.수면 중 호흡이 이루어지지 않으므로, 몸의 산소가 부족하게 되어 심장에 무리가 갈 수 있고, 심하면 사망에 이를 수도 있습니다.따라서 수면 무호흡증이 있으면 수면의 질이 나빠져서 잠을 자도 개운하지 않고, 여전히 피곤하거나 심하면 아침에 두통도 느끼게 됩니다.체중이 증가하는중이라먄 코골이와 수면무호흡증이 증가할수 있습니다코골이와 수면무호흡증에 효과가 검증된 일차적 치료법은 수술, 양압호흡기, 구강 내 장치 세가지 입니다.중등도 이상의 수면무호흡증에서 우선적으로 권장되고, 치료효과가 매우 좋다고 알려져 있습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

코골이와 동반되는 수면무호흡증은 피로감으로 인해 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험성을 높인다고 알려져 있습니다.심뇌혈관질환의 병력이 있거나 비만 및 고혈압 등의 위험 인자를 가진 환자들의 경우 수면 중 습관성 코골이나 낮시간 졸림증과 같이 수면무호흡증을 의심할 수 있는 증상들이 있는 경우 수면 중 호흡장애 여부를 확인하는 것이 필요하며 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압 환자들의 경우 수면 관련 문제 평가를 고려해 볼 수 있습니다.먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인을 위해 주무시면서 진행하는 수면다원검사를 통해 진단할 수 있습니다.수면 무호흡증을 예방하기 위해서는 체중감량과 운동이 필요합니다. 일반적으로 체중을 10% 줄이면 수면 무호흡증이 50% 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 수면 무호흡증이 심하지 않다면 체중 감소로도 큰 효과를 기대할 수 있습니다. 늦은 오후 시간의 수영이나 조깅과 같은 유산소 운동을 권장하며 간식을 줄이고 저녁 시사를 너무 늦지 않게 적게 먹는 것을 권장합니다.술과 담배는 코골이와 수면 무호흡증을 심하게 하므로 절주, 금연이 필요하며, 술을 마셔야 할 경우 취침 4시간 전에 마시는 것이 좋습니다. 수면제나 안정제가 증상을 악화시킬 수 있으므로 투약시 주치의 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다.중등도 이상의 심한 수면 무호흡증이 있을 때 가장 효과적인 치료법은 양압기를 착용하는 것입니다. 수면 중 마스크를 통해 호흡할 때 압력을 가해 기도로 불어 넣어 무호흡 발생을 예방합니다. 매일 착용해야 하는 불편감이 있지만 치료효과가 높습니다. 편도 비대 등의 심한 구조 이상이 있을 때는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 감사합니다.

의젓한딱새171 · Answer

안녕하세요. 최준호 의사/공인중개사입니다.가장 쉽게 교정할 수있는 방법은 체중조절 입니다.이후 흔히 사용하는 시술로 양압기 사용이 있습니다.하지만 근본적인 원인을 해부학적으로 해결하지는 못하기에 증상이 심하다면 큰 효과를 보지 못할수 있습니다.심한 코골이/수면무호흡의 경우 수술에대한 만족도가 좋습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.보통 나이가 점점 많아질 수록 체중도 늘어나게 됩니다. 특히 지금 나이를 고려하면 폐경 이후에는 체중이 더 늘게 되지요. 그래서 코골이가 더 심해지는 것입니다. 수술이 답이라기보다는 체중 조절이 우선이라 생각됩니다. 물론 비만이 아님에도 코골이가 심하다면 코나 목의 구조적인 문제 여부에 대한 확인은 필요하고 수술도 도움이 될 수는 있답니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.코골이, 수면 무호흡은 사실 혀 뒤의 인두가 좁아져서 소리가 나거나 호흡이 불편해지는 증상입니다. 살이 찌면 이 부분이 좁아지면서 점점 심해질 수 있습니다. 바로 누우면 혀가 뒤로 밀리면서 이 길을 좁게 만들고 옆으로 누우면 길이 넓어져서 증상이 덜 할 수 있습니다. 체중을 줄이시는게 가장 효과적인 방법이고 수면 무호흡이 심하다면 양압환기라고 해서 밤에 산소주입기를 사용하기도 합니다. 수면에 대해서 진료하는 신경과나 가정의학과 진료를 보시는게 좋을것 같습니다.