병원가서 치석제거만 하고 진료는 안 받으면 치아보험 가입시 1년 내 치과방문에 포함되나요?

Question

최근 5년 넘게 치과를 아예 가본적이 없는데, 곧 치과에 가서 전체적으로 치료를 받으려고 합니다.

1. 듣기로는 1년 내 치과 진료?기록이 있으면 보험가입시 불리하다던데 여기서 진료에 단순히 치석제거만 하고 나온 경우도 포함되나요?

2. 그리고 추가로 병원측에다가 치석제거만 해주되 진료는 하지말아달라고(=진료기록을 만들지 말아달라) 요구할 수도 있나요? 그런게 가능한지 조차도 모르겠습니다.

Answer 1

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

1. 듣기로는 1년 내 치과 진료?기록이 있으면 보험가입시 불리하다던데 여기서 진료에 단순히 치석제거만 하고 나온 경우도 포함되나요?

- 아니요. 치석제거는 고지사항에 해당되지않습니다

2. 그리고 추가로 병원측에다가 치석제거만 해주되 진료는 하지말아달라고(=진료기록을 만들지 말아달라) 요구할 수도 있나요?

-아니요. 진료기록은 의료법 제21조 제1항에 의하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하고

서명한 진료기록부를 작성하여야됩니다 의료법으로 명시가되어있습니다

Answer 2

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

치석 제거 등의 경우도 치과 진료 기록입니다.

보험 가입시 진료 내역을 고지해야 하며 고지 사항에 따라 보험 가입 승인 여부 및 부담보 설정에 대한 부분이 결정됩니다.

병원 진료를 할 경우 진료 내역이 남게 되며 남기지 않게 진료를 할 수는 없습니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

<치아보험의 가입조건>

1.1년 이내에 충치나 치아우식증으로 인해서 보존치료(크라운, 인레이, 온레이 등)나 보철치료(임플란트, 틀니, 브릿지 등)를 한 적이 있거나 

2.틀니를 한 적이 있을 경우, 또한 잇몸병이나 풍치로 인해 발치를 1개 이상 했거나 

3.5년이내 잇몸수술이나 치주수술을 하거나 권유 경험이 있을 경우 치아보험에 가입할 수 없습니다.

이 3가지 조건을 통과하셔야 가입이 가능합니다.

만약에 1년안에 치과를 가서 진단을 받거나 하면 가입이 불가능합니다.

1. 단순 치석제거로는 가입조건 고지의무에 해당 안됩니다.

2. 그냥 스켈링만 해달라고만 하시면 됩니다.

답변이 도움이 되셨으면 합니다.