미레나세술을 피임목적으로하면 실비청구는 어떻게??

안녕하세요.

미레나시술을 수면마취로 하고 그동안 산부인과진료비 청구를 위해 통원치료실비청구하니 정확한 병명이 적힌서류가 필요하다는데 피임목적의 미레나시술에 정확한 병명이 있나요?? 왜 부인과는 그런 서류가 필요한건지 ㅠㅠ

    4개의 답변이 있어요!

    • 안녕하세요. 이미애 보험전문가입니다.

      실비 보험청구는 급여.비급여 항목이 있어요. 모든 보험을 청구시 반드시 병명이 있어야 합니다. 병원에서 안된다고 하면 이는 보상받을수 없어요. 병원에먼저 병명코드를 해 줄수 있는지 물어보시고 진행이 잘 되었으면 합니다.

    • 안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

      미레나 시술을 피임 목적으로 하는 경우에는 비급여로 처리하기 때문에 건강보험 적용이 되지 않습니다.

      실비보험에서도 보상하지 않습니다. 다만, 치료목적으로 질병 코드가 명시되면 요양급여 처리 가능하고,

      실비보험에서도 보상 합니다.

    • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

      일반적으로 임신 , 출산 관련은 면책사항이며 피임같은 경우도 질병의 치료 목적이

      아니라면 면책사항 입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

      단순 피임 목적인지 , 질병 치료 목적인지 알아보기 위해서 서류가 필요한 것입니다.

    • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.


      피임은 질병치료가 아니기때문에 실손의료보험에 보장되는 항목이 아닙니다. 미레나 시술도 마찬가지입니다.