안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.
보험 청구 시에는 보험 청구한 과뿐만 아니라, 다른 과에 진료받은 기록도 확인합니다. 보험회사는 보험금 지급을 결정하기 위해 보험 가입자의 건강 상태와 사고 경위를 종합적으로 판단하기 때문입니다.
따라서, 보험 청구 시에는 다른 과에 진료받은 기록도 보험회사에 제출하는 것이 좋습니다. 보험회사는 보험 가입자의 건강 상태와 사고 경위를 객관적으로 판단하기 위해 의료진의 의견을 반영할 수 있습니다.
근접사고로 의심될 경우, 보험회사는 보험 가입자의 건강 상태를 더 면밀하게 확인하기 위해 5년전뿐만 아니라 10년전까지의 진료기록을 요청할 수 있습니다. 이는 보험 가입자가 근접사고로 인해 발생한 질병을 숨기고 보험금을 청구하는 것을 방지하기 위한 것입니다.
다만, 서류에 날짜 기재를 하지 않은 경우, 보험회사는 보험 가입자의 진료기록을 확보하기 어려울 수 있습니다. 이 경우, 보험 가입자는 의료기관에 방문하여 진료기록을 발급받아 보험회사에 제출해야 합니다.
보험 청구 시에는 보험회사의 요청에 적극적으로 협조하는 것이 좋습니다. 보험회사는 보험 가입자의 협조를 바탕으로 보험금 지급 여부를 신속하고 공정하게 결정할 수 있습니다.