헬리코박터 파이로리 2차 2주 제균치료

Question

의학연구소에서 건강검진을 하다가 헬리코박터파이로리가 있다는 것을 알게되고 1주일간의 2차제균제를 처방받고 로컬내과에 방문하라더라구요.

그래서 근처내과에 갔더니 1주일치를 추가로 처방해주더군요 . 보통은 총 2주치를 먹고 3주뒤에 검사받으러 오라구요. 그래서 총 2주치의 2차제균제를 복용하기 시작했습니다. 1차제균치료는 건너뛰고요.

그래서 9일차까지 견디며 복용하고 있었는데 갑자기 몸상태가 너무 안좋아지더라구요 . 검은혀에...설사를 하루에 8번도 넘게하고 역류증상이 있어서 야간지료병원으로 갔더니 수액을 놔주시면서 복용중단을 상의해보라고 하시던데 ....전 9일치까지 견딘게 너무 아까워서요 ...

그래서 고민중에 찾아봤더니 2차제균제를 1주일복용한것과 2주복용한 것에 대한 차이가 별로 없다고 하던데 확실히 맞는건가요? 저는 1주일은 넘겼는데.. 그럼 갑자기 복용을 중단해도 되나요?

그리고 제균제를 2주 모두 복용했을 경우이더라도 균은 100%제거되지않고 80%만 제거되고 나머지는 위에 남아있는 건지 궁금합니다..

수액맞아가며 버티는게 맞는지 중단하는게 맞는지 말 모르겠어서요. 2차 중단하면 나중에 다시 치료할 수 있을지에 대한 것도 모르고요. .. 나중에 다시 제균치료하고자하면 할 수 있는걸까요?

헬리코박터 파이로리 제균제

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

헬리코박터균 감염증 환자가 모두 치료받아야 할 필요는 없습니다. 대한소화기학회의 가이드라인에 따르면 모든 위궤양 환자, 합병증을 동반한 십이지장 궤양 환자, 조기 위암 환자, 변연부 B 세포 림프종 환자는 반드시 치료를 받아야 합니다. 위암 환자의 직계가족, 설명되지 않는 철 결핍성 빈혈, 만성 특발 혈소판 감소증 환자에게는 헬리코박터 박멸 치료가 도움이 된다고 합니다.

헬리코박터균 감염증의 치료는 헬리코박터 파일로리라는 균을 제거하는 것입니다. 궤양을 치료하는 약제와 항생제를 섞어 사용합니다. 1~2주 정도 약을 복용하며, 복용 후에는 70% 정도의 균이 없어집니다. 치료 4주 후에는 세균이 모두 박멸되었는지에 대한 재검사를 시행해야 합니다.

헬리코박터균 감염에 의한 만성적인 위염은 위 위축, 위암 발생률의 증가를 초래할 수 있습니다. 헬리코박터균 감염 환자는 일반인보다 위암에 걸릴 위험도가 3~6배 높은 것으로 보고됩니다. 위벽이 부분적으로 허는 위궤양이나 위가 헐면서 끝내 위에 구멍이 생기는 위 천공이 생길 수 있으므로, 적절한 치료가 필요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

추후에 다시 제균치료를 하더라도 가능하나 몸의 상태와 면역에 따라 제균치료 여부가 달라질 수 있습니다.

헬리코박터 파이로리(Helicobacter pylori)는 위장내에 기생하는 세균으로 위점막층과 점액사이에 서식합니다. 이 세균은 우리나라에 비교적 높은 빈도로 분포하는 것으로 알려져 있으며 한 조사에 따르면 어린이의 20%, 중년층의 70%, 그리고 노년층의 경우 90%가 감염되어 있는 것으로 나타났습니다. 이들은 또 위염, 위궤양, 위암 등의 위험인자로 분류되어 있으므로 제균치료를 받아야 할 것으로 생각됩니다. 그러나 이 모든 사람들을 치료한다는 것은 비용-효과면에서 매우 비효율적이라고 생각되므로 현재까지 다음의 경우에 제균치료를 권하고 있습니다.

1) 궤양을 앓고 있거나 앓았던 흔적이 있는 환자

2) 저 악성도 점막관련림프조직종양 (low grade MALToma) 환자

3) H. pylori 양성인 조기위암 환자

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림