어릴 때 부터 있던 피부에 이건 뭔가요?

Question

왼 손 중지에 이렇게 오돌토돌하게 뭐가 나 있는데요. 어릴 때부터 있었던 거 같고 불편함은 없어도 미관상 좋지 않고 없어지지도 않아서요. 이게 무엇인가 궁금해서 질문 드립니다.

강한솔 · Accepted Answer

사진상 병변은 손가락 측면에 국한된 작은 구진들이 다수 모여 있고, 오래전부터 지속되었으며 특별한 통증이나 출혈 없이 안정적으로 유지된다는 점에서 사마귀보다는 국소적인 각화 이상 또는 선천성/유전성 각화성 병변 가능성이 더 높아 보입니다.

특히 아토피 병력이 있고, 손가락 측면에 미세하게 거칠고 두꺼워진 피부가 군집 형태로 보이는 점을 고려하면 다음이 감별에 포함됩니다.

첫째, 국소적 선천성 각화증(예: epidermal nevus). 어릴 때부터 존재하고 서서히 비슷한 형태를 유지하는 경우가 많습니다.

둘째, 만성적인 마찰이나 습진 후 각질 비후. 다만 어릴 때부터 뚜렷한 염증 경과 없이 지속되었다면 가능성은 다소 낮습니다.

셋째, 편평사마귀나 손발바닥 사마귀. 그러나 사마귀라면 점상 출혈, 크기 변화, 전염성 확산이 동반되는 경우가 많습니다.

사진만으로 확정 진단은 어렵지만, 수십 년간 큰 변화 없이 유지되었다면 악성 가능성은 매우 낮습니다. 미용적 개선을 원하면 피부과에서 냉동치료, 레이저, 절제 등을 고려할 수 있으나, 각화성 모반이라면 완전 제거 후에도 재발 가능성은 있습니다.