기능성소화장애로 렉사프로 끊는 시기에 대해 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

복용중인 약

렉사프로 5mg

제가 25년4월 ~25년 7월까지 3개월 정도 위고비를 저용량 맞고 120kg->108kg까지 살이 빠졌고

그러고 9월 초에 장염+극심한 스트레스로 조기파만감, 소화불량이 심하게 와서 2달간 밥을 거이 못먹어 22kg이 빠지면서

12월 초에는 86kg이 되었습니다.

살이 빠진건 좋았는데 역류성식도염, 조기포만감, 소화불량, 저혈압(92/55), 어지러움, 손저림 등 너무 많은 증상들이 나오면서 엄청 힘들어요 특히 자율신경계가 균혈을 너무 못잡았던거 같아요. (대학병원 정밀검사 다 해봤는데 이상없었습니다.)

그래서 12월 중순부터 렉사프로 5mg을 시작하고 현재는 많이 좋아져서 살도 183cm 90kg까지 되고 일상생활도 충분히 가능하게 되었습니다. 식사도 무리없이하고 매일 40분 이상 걸어주고 있어요. 그리고 위에 있었던 증상들도 거이다 없어지긴 했어요.

이제 복용 7주차 정도 된거 같은데 일반적으로 기능성소화불량으로 렉사프로를 먹으면 언제쯤 약을 줄이는 것을 추천하나요??

Answer 1

경과와 반응을 보면 기능성소화불량(functional dyspepsia) 중 스트레스·자율신경 불균형이 크게 관여했던 경우로 해석하는 것이 합리적입니다. 저용량 에스시탈로프람(렉사프로) 5mg에 잘 반응했고, 체중·식사·활동 모두 회복 단계에 들어간 점은 긍정적입니다.

일반적인 원칙만 정리하면 다음과 같습니다. 기능성소화불량에서 선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 증상 조절 목적의 보조요법으로 사용되며, 증상이 안정된 이후 바로 중단하기보다는 유지 기간을 두는 것이 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다. 다수의 임상 연구와 가이드라인 해석을 종합하면, 증상이 뚜렷하게 호전된 시점 이후 최소 8주에서 12주 정도는 동일 용량을 유지한 뒤 감량을 고려하는 것이 보수적인 접근입니다. 즉, 총 복용 기간으로는 대략 3개월에서 6개월 정도를 잡는 경우가 많습니다.

현재 7주차이고, “거의 소실” 수준의 안정 상태라면 지금 즉시 줄이기보다는 2주에서 4주 정도 더 5mg을 유지한 뒤 감량을 시작하는 쪽이 안전합니다. 감량은 보통 5mg 격일 복용으로 1주에서 2주 유지 후 중단하는 방식이 흔히 사용되며, 이 과정에서 조기포만감, 상복부 불쾌감, 어지럼, 불안감이 다시 나타나면 감량 속도를 늦추거나 유지 용량으로 되돌리는 것이 원칙입니다. 5mg은 최저 치료 용량에 해당하므로 무리한 단계적 분할 감량까지는 대개 필요하지 않습니다.