통풍도 유전인건가요? 통풍을 유발하는 생활습관이나 식습관이 있을까요?

Question

통풍도 유전적인 요인이 큰건가요?

부모님이나 형제자매중 통풍이 있는사람이 있으면 더 조심을해야한다거나 나중에 통풍이올 확률이 높은건지 궁금합니다.

통풍을 예방할수 있는 방법이나 생활습관 식습관도 알고싶습니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선도 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

유전적 요인이 전혀 없다고는 볼수 없겠지만 통풍은 유전적 요인이 강한 질환은 아닙니다.

통풍은 몸에서 콩팥을 통해 소변으로 요산 배출이 용이하지 않기때문에 발생하는 병입니다. 흔히 통증을 느끼는 것은 통풍발작으로 평소에 통증이 없다고 해서 통풍이 없는것이 아닙니다.

외부에서 요산의 원인물질인 퓨린 복용을 감소시키는것도 좋지만 대부분의 단백질 포함된 음식에 퓨린이 있으므로 요산배출을 도와주는 약을 꼭 복용하셔야합니다.

치료는 약을 지속적으로 복용하며 꾸준히 요산을 배출하는 방법밖에 없습니다. 보통 요산 수치가 5아래로 내려가면 관절내에 침착된 요산이 천천히 녹아내린다고 합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

직계가족중에 통풍 환자가 있는 경우 정상인에 비해 통풍 발생률이 2배가량 높아지게 됩니다. 일반적으로 통풍은 주로 다음 원인등에 의해 발생합니다.

1. 술, 기름진 음식, 고기 등 퓨린이 함유된 음식을 많이 섭취하여 체내에 요산이 축적

2. 간과 신장의 기능이 약화되어 노폐물을 배설하는 기능의 저하

3. 혈액 순환 및 림프 순환이 잘 되지 않는 경우, 환절기에 큰 일교차로 몸의 저항력이 떨어지는 경우

수분 섭취를 늘려 소변의 양을 약 2L 정도로 늘리면 요산을 조절할 수 있습니다.

술은 종류에 상관없이 금지하는 것이 원칙합니다. 음주는 혈중 요산의 합성을 증가시키고 소변으로의 배설도 억제하여 결과적으로 통풍의 급성 발작의 발생률을 높이게 됩니다. 특히 맥주는 더욱더 치명적인데 이는 맥주에 요산수치를 상승시킬수 있는 퓨린체가 다량 함유되어 있기 때문입니다. 와인의 경우 상대적으로 퓨린 함량이 적어 통풍이 잘 조절되고 있는 경우라면 하루 1-2잔의 와인은 괜찮을 수 있으나, 주류의 종류에 상관없이 과음하는 경우 퓨린 섭취가 증가하기 때문에 주의해야합니다.

일반적으로 음식물이 혈중 요산에 미치는 영향은 통풍에 크게 영향을 주지 않으므로, 식이 요법을 지나치게 절제할 필요는 없습니다. 다만 약물 치료를 계속해도 혈중 요산 농도가 잘 내려가지 않고 자꾸 관절염이 재발하는 사람, 과식하면 곧바로 관절염이 재발하는 사람, 급성 증상이 있는 사람은 퓨린이 많은 식사를 제한하는 것이 좋습니다.

달걀, 치즈, 우유, 곡류 (오트밀, 전곡 제외), 빵, 야채 및 과일 등은 퓨린 함량이 낮아 안전하게 섭취 가능합니다. 반대로 육즙이 풍부한 고기류나 동물의 간 등 내장류, 생선류는 퓨린 함량이 높아 가급적 피하는 것이 안전합니다.

주의할점은로는 식사량을 갑자기 줄이거나 굶으면 요산수치가 갑작스럽게 변동되어 통풍을 악화시킬 수 있으므로 원만하게 식사량을 조절하는것이 중요합니다.

참고로 통풍치료는 약물요법 (콜키친, 비스테로이드성 소염제, 스테로이드 호르몬제 관절 주사)/식이요법등이 있는데, 약물 치료 여부는 소변으로 배출되는 요산의 양, 신장 기능, 피하 결절의 유무에 따라 전문가의 진료후 처방에 따라 투여하게 됩니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

*통풍의 치료

1. 약물치료

- 소염제 (급성관절염 발작 치료를 위해 사용)

- 요산 저하제 (장기간 복용하면서 통풍을 관찰하셔야합니다.)

2. 식생활개선

- 고단백 음식 줄이기

- 고칼로리 음식 줄이기

- 금연

- 금주

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
통풍으로 문의주셨습니다.
통풍은 혈액내 요산의 농도가 높아지며 요산염 결정이 관절이나 주위에 침착되어 나타나는 질환입니다.
통풍발작이 오면 콜히친, 진통제, 스테로이드 등을 사용하며 만성 통풍에는 알로퓨리놀, 프로베네시드 등의 요산배설촉진제를 사용합니다.
우선 통풍은 완치라는 개념보다는 꾸준하게 약물 치료를 받으시면서, 재발이나 악화를 예방하기 위한 치료가 필요한 질환이므로 정형외과나 류마티스내과 진료가 필요합니다.
체중 조절, 금주, 금연, 과식 자제 (특히 고단백 음식 자제) 등은 통풍발작 예방에 도움이 됩니다.
답변이 되었길 바랍니다.