비염수술 후 코막힘 콧물이 너무심해요

Question

나이

36

성별

여성

오늘 고주파하비갑개 절제술 받고왔는데

콧물과 코막힘이 수술전보다 심해요.

아예 숨이 하나도 안쉬어지는데요

1.빈코증후군 일수도 있나요??

2.코안에 녹는 지혈제인 큐탄플라스트를 썼다는데

그것때문일수있나요?? 이건 몇일이면 녹나요??

3.비염증상은 있었지만 축농증 증상은 없었는데

(노란콧물) 코막힘만 있는 축농증도 있나요??

이번에 비염수술할때 씨티를 찍었는데 거기도 농이

꽉차있었는데 노란콧물은 몇년간 없었는데 이것도

축농증인가요??

4.씨티상 꽉차있는 축농증이 비염수술후 약을 먹어야

빠지나요?? 아님 빼는수술을 해야하나요

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

고주파 하비갑개 절제술 후에는 코막힘, 콧물, 통증 등의 증상이 일시적으로 악화될 수 있습니다. 이는 수술로 인한 비강 내 부종과 점막 손상에 따른 자연스러운 반응이며, 대부분 시간이 지나면서 호전되는 경과를 보입니다.

1. 수술 후 코막힘이 심해진 것만으로 빈코증후군(Empty nose syndrome)으로 단정 짓기는 어렵습니다. 빈코증후군은 과도한 하비갑개 절제로 인해 비강 내 공기 흐름 패턴이 변화하면서 코막힘, 건조감, 후각 저하 등의 증상이 지속되는 경우를 말합니다. 다만 수술 직후에는 일시적인 코막힘이 흔히 나타날 수 있으므로, 경과를 지켜볼 필요가 있습니다.

2. 큐탄플라스트는 젤라틴 성분의 지혈제로, 수술 부위 출혈을 억제하고 창상 치유를 돕는 역할을 합니다. 시간이 지나면서 자연히 용해되어 코 밖으로 배출되므로, 일시적인 코막힘의 원인이 될 수 있습니다. 보통 1-2주 이내에 완전히 흡수되지만, 개인차가 있을 수 있습니다.

3. 급성 부비동염(축농증)은 화농성 콧물, 코막힘, 안면 압박감 등의 증상이 특징적입니다. 노란 콧물이 동반되지 않더라도 만성 부비동염이 있을 수 있으며, CT 소견상 부비동 내 음영이 관찰되는 것은 부비동염을 시사하는 소견입니다. 다만 만성 부비동염과 알레르기성 비염이 함께 있는 경우도 흔하므로, 정확한 진단을 위해서는 이비인후과 전문의의 진찰이 필요합니다.

4. 만성 부비동염의 치료는 원인과 중증도에 따라 다를 수 있습니다. 1차적으로는 항생제, 비강 세척, 스테로이드 비강 스프레이 등의 약물 치료를 시행하며, 이에 반응하지 않는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 내시경 부비동 수술(FESS)은 부비동 내 병변을 제거하고 자연공을 확장시켜 배농을 촉진하는 효과적인 치료법입니다.

수술 후 코막힘과 콧물 증상이 지속된다면 담당 의사와 상의하여 경과를 면밀히 관찰할 필요가 있겠습니다. 필요하다면 약물 치료나 추가적인 처치를 고려해볼 수 있을 것입니다.

비염과 부비동염의 치료에는 수술뿐만 아니라 환경 관리, 약물 치료, 생활습관 개선 등 다각적인 접근이 필요합니다. 장기적인 건강을 위해 전문의와 긴밀히 상의하며 적절한 치료 계획을 세우시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

빈코 증후군: 이는 매우 드문 경우이며, 수술 직후에 바로 판단하기는 이르습니다. 빈코 증후군은 코 내부의 구조물이 과도하게 제거되어 공기 흐름이 비정상적으로 많아져 발생합니다. 이는 코가 막힌 듯한 느낌을 주면서도 실제로는 공기가 너무 많이 통과하는 상태를 말합니다. 수술 후 초기에는 붓기와 염증 때문에 코가 막힌 느낌이 들 수 있으니, 일정 시간이 지나면 상태가 개선될 수 있습니다.

녹는 지혈제 (큐탄플라스트): 이 지혈제는 수술 후 코 내부의 출혈을 막기 위해 사용되며, 일반적으로 몇 일에서 일주일 이내에 서서히 녹습니다. 이 재료가 코를 막고 있는 상태일 수 있으며, 점차 녹으면서 증상이 개선될 수 있습니다.

축농증의 증상: 축농증은 반드시 노란 콧물이 동반되지 않습니다. 코막힘이 주된 증상일 수 있으며, CT 상에서 농이 차 있는 모습이 보인다면 축농증일 가능성이 높습니다. 노란 콧물이 없더라도 축농증이 있을 수 있습니다.

축농증 치료: CT에서 농이 확인되었다면, 통상적으로 항생제와 같은 약물 치료로 시작합니다. 수술 후 약물 치료가 효과적이지 않을 경우, 추가적인 수술적 개입이 필요할 수도 있습니다.

현재 겪고 계신 증상이 계속되거나 심해질 경우, 수술을 집도한 의사나 이비인후과 전문의와 다시 상의해 추가적인 조치를 취하는 것이 중요합니다. 수술 후 회복 과정에서는 정기적인 검사와 의사의 지속적인 관찰이 필요할 수 있습니다.