안녕하세요. 신성현 의사입니다.
골절이 미세하고 안정성이 확보된다면 보존적 치료를 할수 있습니다.
치료 과정에서는 먼저 부종을 줄이기 위해 얼음 찜질을 하고, 주위 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여합니다. 출혈과 부종 회복을 위해 필요한 경우에는 스테로이드제를 사용하기도 합니다.
합병증을 방지하기 위해 복시와 안구 함몰이 발생할 수 있는 경우 10~14일 이내에 수술을 고려합니다. 수술은 외상으로 인한 부종이 완화된 후에 시행되며, 너무 늦게 시행할 경우 안와 조직에서 흉터가 형성되어 수술이 어려워지고 결과도 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 안와 골절 후 2주가 지나도 혹은 심한 복시나 안구 함몰이 나타나면 즉시 안 성형 전문의의 진료를 받아야 합니다.
수술은 골절된 파편을 제거하고 인공보형물을 사용하여 안와를 재건하는 것으로, 골절 부위와 크기에 따라 인공보형물의 종류와 모양이 달라집니다. 눈의 근육이 골절 부위에 영향을 줄 수 있으므로 가능한 빨리 수술을 시행합니다.
수술 후에는 얼굴과 코 주변에 감각 이상이 발생할 수 있으나, 이는 서서히 개선됩니다. 보통 수술이 필요한 경우에도 성공률이 높고 장기적으로 합병증이 발생할 가능성은 적습니다. 하지만 드물게 안구 내 혈관이 막히거나 시신경이 손상될 수 있으며, 이로 인해 시력 손상이 발생할 수도 있습니다.
안와 골절 시 코를 풀지 않도록 주의해야 합니다. 코와 눈을 연결하는 뼈는 안와 내로 공기가 들어가 눈이 부풀어 오를 수 있으므로, 얼음 찜질과 안구 운동 연습이 도움이 됩니다. 또한 골절과 관련된 다른 외상이 있는지 확인하고 안정을 취해야 합니다.
