천식발작에서의 에피네프린 주사의 작 용과 치과 국소마치제(에피네프린 함유) 차이가 무엇인가요?

천식환자와 에피네프린 약물 간에 궁금증이 있어서 상담남 깁니다.

심한 천식환자의 경우 에피네프린이나 levonordefrin이 함유된 국소마취제가 치과치료에서 사용 금지된다고 알고 있습니다.

하지만 천식 발작 시 대처법을 살펴보면

1:1000에피네프린을 0.3~0.5ml를 30번마다 3번 피하 주사 하라고 합니다.

국소마취제에서의 에피네프린의 작용과 피하주사로 넣는 에피네프린의 차이가 무엇이길래 국소마취제는 금기인데 피하 주사는 사용가능한지, 작용기전이 어떻게 되는지 최 대한 구체적으로 답변 받고싶습니다.

1. 국소마취제에서의 에피네프린과 피하주사하는 에피네 프린의 차이

2. 둘의 작용기전의 차이

3. 결국 금기인 이유와 사용가능한 이유

최대한 구체적으로 알려주시면 감사합니다!