실손보험으로 도수치료는 몇번이나 가능한가요?
제가 잘못된 습관으로 허리쪽 척추가 거의 일자로 굽어 있어서 속적인 둔한 통증이 있습니다. 운동으로는 부족하여 도수 치료를 받으려 합니다. 실손보험으로 몇 번까지 치료가 가능한지 알고 싶습니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
현 실비보험 기준은 연간 최대 50회 비용은 350만원까지 보장이 가능 합니다.
10회부터는 병적호완소견이나 진단이 필요하고, 보험사에 승인을 받아야 10회씩 추가를 합니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
도수치료가 잦을 경우 보험사에서 보험금을 줄수 없다라고 함. 그 이유는 3세대 실손보험은 연 350만원 한도내에서 50회까지 가능하며 4세대 실손보험은 한도와 횟수는 3세대와 동일하지만 10회 도수치료 후 치료효과 있을 시만 10회씩 연장 할수 있습니다.
현재 통증이 있을 경우 계속 도수치료를 받되 중간 중간 꼭 의사소견과 엑스레이, 초음파 등을 해야 합니다. 그래서 도수치료를 통해 의료적인 효과가 있다는 것을 증빙하는 것이 나중에 보험사와 분쟁시 도움이 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 도수치료는 실손의료비에소 보장하는 손해입니다.
○ 최근 17년 4월 부터 판매되는 상품은 비급여 도수치료 특약을 가입하여야지만 보상가능하지만 그 이전 가입상품이라면 실손의료비 특약만 가입되어 있다면 보장대상입니다.
○ 비급여 도수치료는 계약일로부터 1년 기간으로 50회 보장하고 있습니다.
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.
일단 실손보험 상품은 시기마다 상이합니다. 따라서 언제 가입하신 어느 상품인지 그리고 정확한 담보명을 알아야지 상담가능합니다.
가장 간단히 확인하는 방법은 가입하신 상품의 보험사 콜센터를 통해서 확인해보시는 것입니다.(약관상 확인가능)
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
회사마다 다를순 있지만
보통 50회까지 되며 총 한도 350까지 가능합니다. 한도 넘어가면 보장 안되요~
그리고 10회정도 받으면 더 받아야 하는지 의사소견도 필요할 수도 있습니다
무작정 계속 받을 수는 없습니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험 가입 상황을 확인해야 하나 현재 판매되는 의료 실비의 경우 1년에 50회까지 보장(350만원 이내에서)하고 있습니다.
한번에 10회 단위로 연간 50회 입니다.
안녕하세요. 전승배 보험전문가입니다.
언제 가입하신 실손의료비인지에 따라 다릅니다. 최근 개정된 상품들은 비급여 도수치료, MRI, 체외충격파 등 비교적 손해율이 높은 담보에 대해서는 연 350만원에 횟수제한이 있구요, 비교적 오래전에 가입하신 실손이라 하시면 본인부담금 비율도 다르고, 제한도 없는 경우가 있으니 확인하시기 바랍니다. 다만 제한이 없다고 도수치료 계속 받으시면 요새는 보험사에서 조사도 많이 나오기도 할 뿐더러 갱신시 엄청난 폭으로 할증이 될 수 있으니 주의하셔야 합니다. 또한 이후에 가입하시려는 보험도 가입 거절되는 경우가 더러 있습니다. (특정 담보에 대해)
