치질 꼭 수술을 해야하는건가요?

Question

얼마 전부터 외핵이라고 해야하나 몽우리같은게 튀어나와 따갑고 아프더라구요!

놔두면 큰일나겠다싶어 약국에서 바르는 치질 약을 샀어요..!

일주일 정도 바르니까 아프진않은데 튀어나온 부분이 들어가질 않네요.

치질 증상이 맞다면 수술 꼭 해야하는건가요?

좋은 음식 먹고 운동으로 자연치료도 될 수 있는지 궁금합니다.

좋은 음식에는 어떤 것이 있는지도요!

Answer 1

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

치핵은 일반적으로 치질이라고 불리는 질환입니다. 치핵은 항문 및 직장에 존재하는 치핵 조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵 조직이 부풀어 올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵으로 구분됩니다.

치핵의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 유전적 소인, 잘못된 배변 습관 등이 영향을 준다고 보고되고 있습니다. 일반적으로 배변 시에 과도하게 힘을 주거나 장기간 변기에 앉아 있는 습관, 변비, 음주 등이 치핵을 악화시키는 요인입니다. 여성은 임신 및 출산 시에 골반 혈액 순환이 원활하지 못하거나, 항문 주위 혈관의 울혈이 발생하기 쉽습니다. 이로 인해 치핵이 생기거나 악화하는 경우가 많습니다. 일부는 출산 이후에도 증상이 지속되기도 합니다.

치핵의 가장 흔한 증상은 출혈과 탈항입니다. 대부분의 경우 배변 시 선혈이 묻어 나옵니다. 치핵이 진행될수록 항문의 치핵 조직이 밖으로 빠져나옵니다. 이로 인해 치핵 조직이 만져지기도 하며, 아주 심한 경우에는 평소에도 항문 밖으로 나와 있습니다. 항문이 빠지는 듯한 불편감 및 통증이 나타나기도 합니다.

치핵은 환자의 증상을 확인하는 문진과 육안 및 직장 수지 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 심한 치핵의 경우에는 치핵 조직이 밖으로 나와 있는 것을 눈으로 확인할 수도 있습니다. 항문에 손가락을 넣어서 치핵 조직을 확인하는 직장 수지 검사가 일반적으로 시행되고 있습니다. 50세 이상 성인의 경우에는 치핵을 대장암 또는 직장암에 의한 출혈과 감별하기 위하여 대장 내시경을 시행하기도 합니다.

치핵은 적합한 치료 방식으로 치료하면 100% 완치할 수 있습니다. 증상과 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 경도의 치핵은 보존 치료나 비수술적 요법 등으로 증상을 경감시킬 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고, 변비나 설사가 생기지 않도록 섬유질을 풍부히 섭취합니다. 온수 좌욕으로 혈액의 순환을 촉진시킵니다.

보존적 치료 또는 증상 치료에도 차도가 없고 치핵의 심한 탈항으로 인해 손으로 밀어 넣어야 할 정도로 치핵이 진행한 경우, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 외과적 수술을 시행해야 합니다. 경도의 치핵은 경화제 주입 요법, 고무밴드 결찰술, 레이저 치료술 등으로 치료할 수 있습니다. 중증도의 치핵은 대부분 외과적 치핵 절제술이 필요합니다.

항문 조임근에 의해 탈출된 치질에 대한 혈액 공급이 차단되어 치질이 괴사하거나, 치질 안의 혈액이 응고되면 혈전증이 생길 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

치질을 예방하는 방법으로는 음주를 줄이고 (음주시 하루 후 항문질환이 악화되는 경향이 있습니다.) 변기에 오래 앉아 있는 행동을 자제하여 항문압력을 줄이고 증상 악화시 좌욕을 하는 방법이 있습니다.

치질 치루 등 항문주변의 병변이나 통증등의 진료는 외과의 영역입니다. 완전히 탈출 후 정복되지 않는다면 수술이 가장 적절합니다. 주변 병원중 항문외과 진료를 전문으로 하는 병원이 있으니 해당 병원을 찾아 진료를 받을것을 권유 드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

튀어나온 부분이 치질이 맞는지 장담을 할 수는 없습니다. 그래서 항문외과 진료를 받아보시기를 추천드립니다. 치질이 맞다는 가정 하에, 내치핵이 튀어나온 상태로 유지되면서 손으로 넣어도 들어가지 않는다면 수술을 해야하는 적응증에는 해당되기는 합니다.

하지만 치질같은 경우에는 항문쪽으로 혈관이 돌출되어 튀어나온 것으로, 좌욕을 통해 혈액 순환을 도와준다면 증상이 호전되는 경우가 많습니다. 치질 자체에 좋은 음식이 있다기 보다는, 대변을 보기 수월하게 해주는 제품이 통증 조절에 도움이 될 수 있으며, 오랜시간 앉아있는 생활을 한다면 1-2시간마다 일어나서 스트레칭 해주는 등이 도움이 되겠습니다.

Answer 4

말씀하시는 증상은 치핵(치질) 중 외치핵의 증상일 가능성이 더 높아 보입니다. 외치핵은 꼭 수술을 해야 하는 질환은 아니며 좌욕을 해주고, 변을 볼 때 과하게 힘을 주는 습관을 고치고, 체중 조절을 해주는 것으로 자연스럽게 좋아질 수 있습니다. 좋은 음식 먹고 운동으로 차연치료가 될 가능성은 있습니다. 좋은 음식은 탄수화물과 지방이 적고 단백질이 풍부한 음식과 채소 등이 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

단계에 따라 다릅니다. 무조건 수술하는건 아닙니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 6

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

치핵은 4기로 나누어 집니다.

1기는 치핵이 항문 밖으로 돌출되지는 않고 배변 후 간혹 출혈을 동반합니다.
2기는 배변 시 치핵이 삐져나와 배변 후 자연적으로 치핵이 항문 안으로 들어가는 상태입니다.
3기는 치핵이 배변 때마다 나왔다가 손으로 밀어 넣어야 들어갑니다.
4기는 배변 뿐 아니라 평소에도 치핵이 바깥으로 나오며 손가락으로 눌러도 들어가지 않습니다.
보통 3,4기에 증상에 따라서 수술을 결정합니다. 1-2기에 해당한다면 생활 습관 개선 및 약물 치료로 충분히 효과를 볼수 있습니다. 식이 섬유를 충분히 섭취하고 금연, 금주, 스트레스를 줄이며 오래 앉아있는 습관을 개선해야하면 좌욕을 하루 1-2회 시행하시면 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요. 김명중 의사입니다.

치핵은 단계에 따라 경도치핵인 경우 보존적인 치료(좌욕, 변완화제, 연고 등) 으로 꾸준한 관리를 하면서 살 수도 있지만 한번 생긴 질환을 근본적으로 없애기는 어렵고, 급성기에 방치했다 수술적 치료가 필요한 경우까지 가는 경우가 있으므로, 조기에 전문가의 진료를 보고 관리할 것을 추천드립니다.

현재 만져지는 덩어리가 있다고 하시므로, 진행된 치핵으로 인한 수술적치료가 필요할 수도 있습니다. 빠른시일내에 가까운 외과 내원하시어 진료보시는 것을 추천드립니다. 쾌유를 빕니다.

Answer 8

안녕하세요. 김민부 한의사입니다.

통증이 없으면 어느정도 견디시는 것은 가능한데, 튀어 나와 있으면 언제든지 재발할 가능성은 있습니다.

대변이 부드러워지게 해 주면 어느정도 완화되고,

골반저 운동등도 도움이 될 수 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

치질의 경우 그 정도에 따라 1,2,3,4도로 중증도를 구분합니다. 일반적으로 3,4도의 경우 수술적치료가 원칙이며 1,2도의 경우 연고를 바르거나 따뜻한 물에 좌욕을 시행하는 등의 보존적치료를 우선 시도합니다. 하지만 현재 정확한 병기를 알 수 없으므로, 항문외과에 내원하여 상담해 보실 것을 권유드립니다.

좋은 음식은 배변이 원활하게 이루어질 수 있도록 섬유질이 많은 음식을 드시면 좋겠습니다.

Answer 10

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

항문에서 뭐가 튀어나온다면 치핵일 가능성이 높기는 합니다. 치핵은 무조건 수술을 하는 것은 아닙니다. 치핵이 튀어나와도 저절로 들어가는 정도라면 변비 관리와, 좌욕, 약물 치료로 조절을 해 볼 수 있답니다. 튀어 나온 치핵이 손으로 밀어 넣어야 들어가거나, 아예 들어가지 않는 경우라면 수술이 필요하구요. 현재 상태를 정확히 확인하고 치료하기 위해서는 대장항문 전문 병원에서의 진료가 필요하다 보입니다.