위대장내시경할때 수면 마취가 신장에 좋지 않은가요?

Question

성별

남성

나이대

33

기저질환

신장암

신장암 1기로 왼쪽 신장을 부분 절제 하였습니다. (2년 지났고, 항암 치료 X)

근데 검진 목적으로 이번에 위대장수면 내시경을 진행하는데

병원에서 갑자기 수면내시경이 신장에 좋지 않을 수 있다고

대장내시경은 수면으로 진행, 위내시경은 비수면으로 하는게 어떠냐고 말을 하더라구요.

제가 비위가 약해서 그냥 수면으로 하겠다 했지만, 거의 5분 동안 설득하시던데 이유가 궁금합니다.

예전에도 내시경을 수면으로 받았지만, 신장 관련해서 단 한번도 주의를 받은 적이 없었고

신장 수치도 지금 정상이고, 수면검사에 들어가는 약물이 신장에 좋지 않다는 이야기는 처음 들었습니다.

끈질기게 설득하시길래, "수면에 들어가는 약물이 독해서 신장에 좋지 않은가요?" 라고 물었더니

그건 또 아니라고 대답하시는데... 한참 대화하다가 결국 수면내시경으로 다 검사했습니다.

병원에서 이러는 이유가 있을 것 같은데

진짜 수면내시경에 사용되는 약물이 신장 수치에 좋지 않은 영향을 줄 수도 있는건가요? 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

수면내시경의 경우에는 주로 프로포폴과 같은 약물이 사용되며, 이러한 약물은 대부분 짧은 시간 동안만 체내에 머무르기 때문에 일반적으로 신장 기능에 큰 영향을 미치지 않는다고 알려져 있습니다. 그러나 일부 개인의 경우, 특히 신장 기능이 미세하게라도 손상된 상태에서는 이론적으로 약물 대사의 부담이 될 가능성이 있으므로 주의를 요할 수 있습니다.

회복된 신장 기능을 가진 상태에서 일상적인 수면내시경으로 인한 위험성은 크지 않지만, 병원에서는 과거의 신장암 병력을 감안해 매우 신중하게 접근했을 가능성이 있습니다. 다른 이유로는 일부 환자들은 특정 상황에서 신중한 접근을 요구할 수 있으며, 이는 예방적인 조치로 볼 수 있습니다.

또한, 다른 기저질환이나 불특정 상태로 인해 병원에서는 가능한 위험성을 최소화하고자 비수면내시경을 권장했을 수도 있습니다. 다행히 수면내시경을 무사히 마쳤으니, 결과에 대한 걱정보다는 규칙적인 건강 검진을 통해 신장과 전신 건강을 지속적으로 확인하시는 것이 좋겠습니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

수면내시경에 사용되는 진정제는 대부분 간에서 대사되고 신장으로 배설되는데, 신장 기능이 정상이라면 큰 문제가 되지 않습니다. 다만 신장 절제 수술을 받으신 분들의 경우 의료진이 좀 더 신중하게 접근하려는 경향이 있어요. 특히 프로포폴 같은 진정제는 혈압을 떨어뜨릴 수 있어서 남은 신장에 일시적으로 부담을 줄 수 있습니다. 하지만 신장 수치가 정상이고 부분 절제만 하신 경우라면 수면내시경이 특별히 위험하지는 않아요. 아마도 병원에서는 최대한 안전하게 검사하려는 의도였을 것 같습니다.