핼리코박터균 제균 치료 기준이 다르네요??

Question

핼리코박터균이 제균 치료를 하게 되었습니다

그런데 가능한 하루 12시간 간격 유지하고 식후 복용하라고 들었습니다. 그런데 다른 분들은 식전에 복용하라고 했다고도하고 아침 식사 1시간 전, 저녁 식사 후 2시간 뒤에 복용 권장 받았다는 분도 계시고 기준이 무엇인지 헷갈립니다. 독한 약이라해서 한 번에 제균하고 싶어서 공부를 하는 중입니다. 2주 처방을 받았는데 7일치 처방 받는 분들도 많으시더라구여. 그리고 부작용에는 어떤 것들이 있나요? 속쓰림 정도만 안내 받고 반점 같은 알러지 반응시 즉각 중단하기 이정도로 안내받았습니다. 약 먹고 나서 맥박이 좀 빨라지는 것 같은데 결론은 제균 복용 가이드라인이 궁금합니다. 그리고 부작용 종류가 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 최동욱 약사입니다.

12시간 얘기가 나오는걸 보니 1차제균요법 같네요 ppi 하루 2회(이 약을 공복에 복용하라고해서 식전 1시간, 식후 2시간 등 얘기가 나오는 듯 합니다.), amoxicillin 1g 하루 2회, clarithromycin 500mg 하루 2회가 1차표준요법입니다. 항생제는 식후에 드셔야합니다.(위장장애)

7일에서 14일이 가이드이고 14일이 7일보다 5~6%정도의 제균율 차이밖에 없어서 7일을 내시는 선생님들도 있습니다.(7일도 힘든데 14일 먹으라하면 환자들이 포기함)

가장 심한걸로는 위장장애, 다른 약물들과의 상호작용 우려가 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

가능한 하루 12시간 간격 유지하고 식후 복용하라고 들었습니다. 그런데 다른 분들은 식전에 복용하라고 했다고도하고 아침 식사 1시간 전, 저녁 식사 후 2시간 뒤에 복용 권장 받았다는 분도 계시고 기준이 무엇인지 헷갈립니다.

- 크게 문제없고요 12시간 간격으로 드시면 됩니다

2주 처방을 받았는데 7일치 처방 받는 분들도 많으시더라구여.

- 1주나 2주 처방이 제균률에서 몇 프로 차이 나지 않으니 둘 다 무방합니다

그리고 부작용에는 어떤 것들이 있나요? 속쓰림 정도만 안내 받고 반점 같은 알러지 반응시 즉각 중단하기

- 외에 설사 금속성물맛 식욕부진 변색변화 등이 있으나 복용 끝나면 대부분 정상으로 돌아옵니다

Answer 3

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.

표준 1차요법:PPi + Clarithromycin 500mg +Amoxicillin 1,000mg(또는 Metronidazole 500mg)

아침 / 저녁 복용 , 7일~14일 처방

사용하는 PPI에따라 식전 식후로 구분하기도 하지만 항생제 때문에 주로 식후를 권장합니다.

Answer 4

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

첫번째로, 복용방법 및 처방은 담당의사선생님에 따라서 다릅니다. 약제 투약 기간에 대하여는 여러 논의가 있지만 1차 치료인 Omeprazole, Amoxicillin, Clarithromycin에 대해서는 1-2주 동안 투약하는 것이 현재로서는 가장 유리하다고 알려져 있습니다.

부작용으로는 항균제 복용 이후 나타날 수 있는 여러가지 문제가 있다고 보시면 됩니다.  약제 자체에 대한 알레르기, 혹은 항생제 복용 등으로 인한 위장장애가 있을 수 있으며, 기타 드문 합병증들이 발생은 할 수 있으나 가능성은 낮습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 5

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 우선 어떤 약을 처방받았는지 말씀해주셔야 정확한 답변 가능합니다.

2. 제균치료는 7일 요법 14일 요법이 있는데 이는 의사마다 모두 다릅니다. 7일이나 14일이나 큰 차이 없다고 알려져 있으나 최근에는 내성균 관련 문제가 있어서 14일 요법이 좀더 제균률 높은 것으로 알려져 있습니다.

3. 싸이클린 계열의 항생제를 처방받는 경우 간혹 공복에 먹는 경우도 있는데 식후에 먹어도 크게 상관은 없습니다.

Answer 6

안녕하세요. 곽원영 약사입니다.

1차 제균요법은 7일,14일 혹은 10일 요법으로 진행되는데 선생님은 가장 일반적인 14일 요법입니다.

7일 요법보다 14일 요법의 제균율이 높지만 14일 동안 드셔야 하기때문에 편의성을 위해 7일 요법이 나오기도 합니다.

약 봉투를 보여주셨으면 좋았을텐데 아쉽네요

식전 - 위산분비억제제 / 식후 - 항생제로 복용하는것이 가장 효과적이겠지만 헷갈리거나 어려워할 수 있기때문에 함께

복용할 수 있도록 지도합니다. 제균 요법에서 가장 중요한 포인트는 혈중 항생제 농도를 일정하게 유지하는 것이기에 시간을

잘 지켜주시고 항생제가 고함량이기 때문에 매스꺼움 설사 무기력증 두통등의 부작용이 생길 수있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

핼리코박터균이 제균 치료를 위한 약은 8-12시간 간격으로 복용을 권장드리며 원치적으로는 공복에 복용하는 것이제균효과가 좋으나 위장장애 가능성이 있기에 식후복용을 권장하는 경우도 있습니다.

감사합니다.^^

Answer 8

안녕하세요. 이기영 약사입니다.

1. 헬리코박터 파일로리 제균요법시 1차,2차,3차 요법이 있습니다. (1차로 치료 되지않으면 2차 , 이후 3차 치료로 넘어갑니다) 아마 글쓴분은 1차 요법에 해당하는 아목시실린 클래리스로마이신 ppi 약 처방을 받으신 것 같고, 이 약들은 식후 30분 복용이 맞습니다. 2차요법은 4가지 약제로 구성되어있고 보통 식전1시간 또는 식후2시간 복용을 권장받습니다. 2차요법의 약제구성은 공복복용이 더 권장되는 약들이기 때문입니다.

2. 기간에 차이가 나는 것은 선생님들이 진료 보실때 위염의 진행정도, 1차이냐 2차이냐 등등에 따라서 결정하시는 부분입니다.

3. 한번만에 낫고 싶다고 하셨는데, 보통 1차요법 약을 꾸준히 정해진 기간동안 용법 잘 지켜서 복용하시면 1차만에 치료가 됩니다. 간혹 용법을 잘 지키지 못하였거나, 1차요법에도 죽지않는 강한 균이 상주해있거나 하면 2차요법으로 넘어가기도 합니다만 아주 흔하진 않습니다. 지금 하실수 있는 일은 처방 받은 약을 정해진 용법과 가간에 맞추어 잘 먹는 일입니다

4. 부작용은 약제마다 찾아보면 아주 다양하게 나타나지만 대표부작용들이 가장 주의해야할 것들입니다. 들으신대로 속쓰림 있을 수 있으니 꼭 식후 복용하시고 혹시 알러지 반응 나타나시면 전문가와 상의하세요.

답변이 도움되셨기를 바랍니다.^^

Answer 9

안녕하세요. 이세라 약사입니다.

헬리코박터 파일로리 제균요법의 경우 공복 복용이 원칙이나, 항생제가 과량 포함되어 있는 바 위장자극이 심하게 나타나는 분의 경우 식후 복용을 안내드리고 있습니다. 대부분 알러지반응이 나타나지 않으므로 기존 페니실린계열이나 마크로라이드 계열의 항생제에 부작용이 나타나지 않았다면 안심하시고 처방대로 복용하시면 됩니다.

감사합니다.