실비보험 도수치료 몇회까지 가능할까요??

Question

제곧내 입니다. 도수치료 받으려고 하는데 실비보험 도수치료 얼마까지 보장되고, 몇회까지 가능한지 궁금합니다!

그리고 도수치료 많이 받으면 내년에 얼마나 오르는지도 궁금합니다. 감사합니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최근 판매되고 있는 비급여특약 상품 기준으로 설명드리면 계약일로 부터 50회 입니다.

여기서 계약일은 보험당시 계약일로 매 1년 단위로 도수치료시 50회 처리가 가능합니다.

제3조 (보험금의 지급사유)

회사는 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우 도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상합니다.

공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 350만원 이내에서 50회까지 보상

단, 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

도수치료도 의료 실비에서 처리 가능합니다.

도수치료의 경우 건강보험 적용되는 부분과 비급여 부분이 나누어 지며 급여 부분은 의료진의 소견이 있다면 치료비에 대해 보상이 가능합니다. (너무 많은 치료의 경우 보험회사에서 지급 거절등을 하는 경우가 있으나 지급 받을수는 있습니다.)

비급여 도수치료의 경우 가입하신 보험 상품에 따라 달라지게 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

가입 시기마다 다르기에 고객 센터에 문의해 보셔야합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기본적으로 10회까지 가능하며 동일질환으로 일반적으로 얼마나 하느냐에 따라 달라집니다.

질문자님이 도수치료를 받았다고 본인 보험만 인상되지 않습니다.

다만 질문자님의 실손 가입시점과 진단시점, 치료횟수 등에 따라 지급이 늦어질수는 있습니다(조사 실행시)

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험 가입년도마다 다릅니다.

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180회까지 가능하기도 하고..

최근에 가입했다면 도수치료 보상금액이 1년에 250-350 사이로 정해져있어요.. 보험증권을 보면 알 수 있어요

도수치료 받는다고 보험료가 오르진 않아요

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

도수치료에 경우 횟수가 정해져있지는 않습니다.

치료와 적정 횟수가 중요 포인트입니다.

치료와 관련된 도수치료에 경우

가입된 특약 조건에 따라 보상 받으실 수 있습니다.